医疗质量万里行汇报 第一篇_医疗质量万里行活动工作总结
医疗质量万里行活动工作总结 -总结
[]2010年医院开展医疗质量万里行，医技科遵照医院部署，开展落实对照检查,各种制度是否落实到位，通过，,改善提高医疗质量服务，优化规范，。为人民群众提供，有效，方便，价廉的医疗服务，认真，层层落实到。现将如下：1；明确医疗发展思，以医疗质量万里行为动力;立足本职工作，积极完成医院各项工作任务；医院的宗旨是以病人为中心服务，优化医疗服务，提高医疗质量安全性，是医院发展的兴旺主要工作，确保医疗安全，是医院管理工作的主体，把日常的医疗行为，以医疗质量万里行年活动内容为标准，以医院规章制度为纲，加强医疗质量管理，强调医务人员的团队，逐步降低医疗检查成本，实现优质服务，降低消耗，逐步向现代化医院管理目标发展；不断加强学习，开拓创新，把医疗服务质量关，提高法律意识，规范各种工作操作程序，做好本职工作。 “以人为本”的科学发展观，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，以提高医疗服务质量为主题，坚持以效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全“质量、安全、方便、价廉方针，在本职岗位上，服务病人，《》()。使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。今年来，医技科在医务人员共同努力下，检查人数，创造了历史以来最高点，工作量数明显增加，同志们，从未叫苦叫累，刻苦耐劳完成医院各项工作任务． 2; 加强质量管理 各检查科室，在工作中，加深对知识学习，提高专业理论知识，把好质量关，ct坚持集体阅片后出，急诊及重病号病人检查及时出片及报告，从不怠慢。对疑难病例，集中讨论，病例跟综随访，不断总结，进一步提高常见病多发病检查诊断的准确率，同时，开展脑血管血管成像检查及腹部血管成像检查以及三维重建等新，优化检查，开创新技术。彩超，b超建立基本完善各种检查范围流程，规范操作程序，检查认真细致，无出现差错现象。胃镜室做好检查规范操作，规范消毒、灭菌、等工作，加强院内感染知识学习，经常注意消毒液配制浓度，有效等检查，防止操作过程中出现的院内感染以及意外事故发生。 3；医疗技术人员管理 建立医疗技术准入和管理制度，医技人员必须具备技术操作专业上岗证，医师证方可上岗， 4；安全生产管理制度； 提高在岗人员安全意识，加强监督，建立完善上下班带电系统检查登记管理制度，消除安全隐患，确保正常工作。 5；劳动纪律。通过学习‘疗质量万里行”活动，提高劳动纪律意识，强化劳动纪律思想观念，把劳动纪律考评制度结合起来，作为评优的依据。 疗质量万里行”活动开展以来，安全无隐患，服务无门槛，医患无距离，把意识最大程度的加强，在百姓心目中树立了良好的形象。为更好的开展医疗服务工作奠定了基础，今后的工作中，我们会总结经验，认真学习，扎实完善各项管理制度，采取有效措施，建立科室管理的长效机制，规范医疗服务行为，提高和持续改进医疗质量，保障医疗安全。为广大人民群众安全就医，发挥更大力量。
〔医疗质量万里行活动工作总结〕随文赠言：【受惠的人，必须把那恩惠常藏心底，但是施恩的人则不可记住它。——西塞罗】
医疗质量万里行汇报 第二篇_医疗质量万里行活动总结
医疗质量万里行活动总结 -活动总结
[]根据卫生部及市卫生局关于开展“医疗质量万里行”的要求，我局高度重视，积极安排部署，我区医疗质量万里行活动正按步骤有序地开展，现将活动开展如下：一、高度重视，周密部署，。“医疗质量万里行”活动是在医院年和医疗百日专项检查活动基础上，针对医疗机构存在的质量和安全问题开展的改进医疗安全管理、提高医疗质量的一项重要举措。我局高度重视，将“医疗质量万里行”活动列入重要议事日程，从贯彻落实科学发展观，构建和谐的高度安排部署此项，有力地推动了活动的开展。一是加强了组织，成立了由局主要负责人为组长的 “医疗质量万里行”活动领导小组，明确职责；二是结合我区实际，制定了《重庆市合川区2010 年医疗质量万里行活动》，并向全区各级各类医疗机构下发；三是利用局党委中心组的时机，召开了“医疗质量万里”活动大会，对活动的开展进行了周密地部署。目前，我区“医疗质量万里行”活动已进入组织实施阶段，各项具体工作进稳定实施之中。二、全力以赴，真抓实干，全力做好“医疗质量万里行”活动的各项工作。（一）以“持续改进质量，保证医疗安全”为主题，广泛开展宣传教育活动，增强公众安全就医意识。“医疗质量万里行”活动重在制度建设和宣传教育，对内要强化医院内涵建设，突出医疗质量管理，对外要注重社会宣传教育和舆论引导。按照这一要求，将主要开展以下工作：一是大力开展医务人员医疗质量和医疗安全宣传教育工作，提高医务人员医疗风险、安全意识，要加大对医疗机构主要负责人、质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度，更新质量安全观念，提高质量管理理论平和实际操作能力。二是开展公众就医知识宣传教育，充分利用“医疗质量万里行”活动，采取现场讲座、展览展示、报道等多种宣传、形式，引导社会公众正确医学科学和医疗风险，正确择医、就医，提高群众医疗安全意识和甄别假医、假药、虚假医疗宣传的能力，保障患者合法权益。三是加强舆论引导，围绕“医疗质量万里行”活动主题，组织协调区级媒体，做好我区“医疗质量万里行”活动的宣传报道工作，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好，宣传管理规范、质量可靠、群众满意的典型，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。四是要加大对非法行医、虚假医疗宣传的打击力度，对非法行医、虚假医疗广告宣传等行为予以通报、曝光，并按规定严肃处理，《》()。（二）以排查治理医疗安全隐患为重点，深入开展专项检查活动。今年5月份至今，我局结合前期医疗安全百日专项检查活动，对全区主要是公立医疗机构进行了全面地医疗质量督查，各医疗机构就医疗安全隐患进行了一次排查和。然而医疗质量、医疗安全是需要持续改进，结合这次“医疗质量万里行”活动要求以医疗技术、合理用药、血液安全、医院感染、病原微生物室生物安全管理、医院治安保卫和消防安全等工作为重点，我局将继续通过深入开展专项检查治理活动，以查促建、纠建并举，对暴露的突出问题和存在的安全隐患进行全面梳理、排查，采取针对性的消除隐患；对机制和体制、制度不健全的应当加以完善；对有关规定和工作措施不力的，要进行全面清查和治理。（三）以抓住重点环节，落实具体措施为抓手，着力解决突出问题。外科、妇产科手术病例是医疗安全隐患较为突出，医疗纠纷发生机率较高的，是医疗安全的重点环节。鉴于我区近期发生多起外、妇科纠纷均与部分基层医疗机构或基层医务人员超越自身条件或技术水平开展手术有关的实际情况，我局在认真研究、充分酝酿的基础上，制定了《重庆市合川区手术分级管理制度（暂行）》，建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理。有效地杜绝了部分基层医疗机构或基层医务人员超越自身条件或技术水平开展手术的情况。（四）加强血液质量管理工作。我局认真贯彻执行《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》、《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，进一步规范采供血活动和临床用血管理，保证临床用血安全。今年9月，重庆市合川中心血站接受卫生部血液质量专项督查受到好评。三、开拓创新、持续改进，建立医疗质量管理长效机
制。“医疗质量万里行”活动的目标是提高医疗质量、保证医疗安全、和谐医患关系，核心是“医疗质量持续改进”，切入点是“万里行”。我局将按照医疗卫生法律法规以及“医疗质量万里行”活动的要求，结合公立医院改革，转变，大胆，特别是在医院人员编制、基本药物使用、临床路径的推广和付费方式的转变以及完善医院评审机制等方面，要积极探索，勇于创新。一是要以饱满的状态迎接公立医院改革，推动卫生事业发展，保障医疗安全；二是要主动联系各方面力量，推动医院发展，并动员全体医务人员参加到医改工作中来，充分调动大家的积极性、主动性和创造性；三是从完善法制、优化执业等方面积极探索医疗纠纷解决机制；四是要进一步探索方便患者看病就医的有效做法，如预约挂号。医疗机构要注重文化建设，强化内部管理和内涵建设，保证加强管理和发展进行，促进稳定发展。通过开展“医疗质量万里行”活动，逐步探索建立医院管理长效机制，近期与长远、治标与治本、预防与查处相结合，切实加强医疗质量和医疗安全管理的法制、体制和机制建设，改善医疗服务，规范医疗行为，提高人员能力，保障医疗质量和安全，持续推动医疗机构全面、协调、可持续、发展。
〔医疗质量万里行活动总结〕随文赠言：【受惠的人，必须把那恩惠常藏心底，但是施恩的人则不可记住它。——西塞罗】
医疗质量万里行汇报 第三篇_医疗质量万里行”工作汇报
“医疗质量万里行”工作汇报
×××人民医院 ×××
（2012.11.8）
尊敬的各位领导、各位专家：
大家好！
我院是全县唯一一所县级综合性二级甲等医院。占地总面积
1.2万㎡，编制病床260张，实际开放370张，共设临床科室32个，现有职工437人，有专业技术人员360人，其中高级技术职称24名，中级职称63名。我院设备先进，服务优良、技术力量雄厚，承担着全县及周边县区约30万人口的医疗救治和康复保健任务。先后荣获全国医药卫生系统先进集体、全国百佳百姓放心医院、省级文明单位、省“十佳医院”、省卫生行业“文明窗口”示范单位、省“白求恩精神奖”先进集体、××市卫生系统先进单位等诸多荣誉。
“医疗质量万里行”活动开展以来，我院坚持“科学发展、技术突破、人才兴院、质量强院”的发展战略，结合公立医院改革，从规范医院管理、加强基础建设、提高医疗质量、促进医疗安全、优化医疗服务、和谐医患关系入手，不断总结，不断改进，不断创新，推动医院进入科学规范、良性发展的新阶段。现简要汇报如下，不妥之处，请批评指正。
一、加强管理，扎实推进医疗质量万里行活动
1、基础建设方面
一是积极争取国债项目建设资金，按照布局合理、结构科学、功能定位明确的原则修建医疗综合楼，目前工程主体已近尾声，项目完成后将大大缓解业务用房紧张的局面。二是根据医院发展的实际需求，高标准、高起点进行设备引进和更新。近年来先后投入2000多万元，购臵了高端彩超、DR、关节镜、腹腔镜、远程会诊系统等先进的医疗设备30余台（套）。目前，核磁共振、胃肠机也正在招标采购阶段。三是加强医院数字信息化建设，推行数字化医院工作体系，实现以电子病历为代表的医院数字化网络管理，使之成为科学化、现代化医院管理的一个重要手段。
2、人才建设方面
实施人才战略，建立多维立体化人才建设的网络结构，注重人才梯队的形成。积极做好与知名医院的联系，通过派出去、请进来的方式大批量、高起点地培养自有人才。几年来，培养了在职研究生6名，本科生31名，专科生110名，选派到国内、省内知名医院进行长期临床专科进修80余人次。
3、制度建设方面
按照现代医院管理要求，完善和修订了各项规章制度、岗位职责、技术规范、应急预案、质量考核标准以及操作流程等内部管理体系，为规范科学的医院管理奠定了良好的基础。
4、院务公开方面
一是每年召开一次职工代表大会，将医院重大决策、重要人
事任免、重大项目安排、大额资金使用情况向职工代表公开，并广泛征集职工的意见和建议。二是利用电子宣传屏、院务公开栏等宣传媒介按季度对财务、政务、人事等情况进行公示，接受职工和社会监督。三是聘请7名在我县具有一定社会影响力的离退休干部，作为我院义务监督员，对医院各项工作进行监督。
通过规范医院管理，加强基础设施和人才梯队建设，为医疗质量万里行活动稳步开展奠定了良好的基础。
二、注重内涵，持续促进医疗质量全面提升
医疗质量是医院管理的核心，在“医疗质量万里行”活动中，我院紧紧围绕“持续改进医疗质量，有力保障医疗安全”的活动主题，推出多项举措，确保医疗质量和医疗安全。
1、加强核心制度的落实
要求医务人员从更新观念着手，在执行“首诊负责制、三级医师查房制、分级护理制度”等医院核心制度上狠下功夫。坚持差错隐患排查常抓不懈，发现问题及时讨论、分析、整改，不断总结经验、吸取教训；注重医护质量控制，将核心制度的考核进行量化和细化，进一步规范了医疗行为，提高了医疗质量，使医疗工作流程合理、条理清楚、操作规范，有效地杜绝了不安全隐患。
2、开展多种形式的培训活动
一是组织学习《执业医师法》、《护士条例》等卫生法律法规，使医务人员了解和掌握这些法律法规，强化其法律意识和自我保
护意识，增强依法执业的自觉性。二是狠抓“三基三严” 培训，每周至少安排一次学术讲课，定期或不定期聘请上级医院专家来院举办专题讲座，不断夯实医务人员的基本功。三是大力开展各类理论考试和技术比武，达到提升素质、强化技术，增强医院综合服务水平的目的。今年医疗上开展了基本技能、基本操作比赛、体格检查比赛、心肺复苏比赛和基础知识竞赛；护理上开展了5.12护士节情景模拟技能比赛、基本理论竞赛，目前，护理技能大比武正在进行之中。
3、注重新技术、新项目的开展
坚持科技创新和技术突破，严格按照医疗技术准入管理制度引进新技术、新项目，带动学科整体业务技术发展。骨科开展的关节镜手术、下肢骨折闭合复位内固定术，普外科开展的胆道镜微创直视手术、前列腺电切手术、肛肠微创手术，均在省内县级医院处于领先地位；耳鼻喉科开展的鼻窦镜下鼻内手术，填补了全市县级医院的空白；微波治疗下肢静脉曲张项目，在××地区县级医院属于首创，获得××市科技成果二等奖。
4、发挥质量考核组织作用
一是建立健全院科两级医疗质量考核控制体系，按照现代医院管理要求，制定一整套规范、科学、实用、易操作的医院质量考核标准，按月实施动态监督考核。将考核结果在院周会上通报，并以《质控简报》的形式进行反馈。二是在医疗文书上下功夫，对各类医疗文书书写进行全过程监控，及时把问题消除在萌芽状
态，尤其严把病历质量关，对运行病历进行动态监管，对归档病历进行终末评分，全院无一份丙级病历产生。今年医疗上举办了处方点评、病历展评；护理上举办了护理文书评比。这些活动对提升医疗文书质量起到了积极的作用。三是注重基础质量、环节质量和终末质量的持续改进，把好医疗质量的每一道关。建立质量管理的长效机制，使其常态化、固定化。
5、加强重点学科建设
按照“协同发展，突出重点”的学科建设方针，今年重点加强了120急救站建设。更新了急救设施，改善了科室布局，保障急救绿色通道的畅通无阻。开展了基本技能培训、心肺复苏考核、急诊急救演练等活动，不断加强急救队伍建设，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治能力和水平。今年共承担了6次大型突发性事件的急诊急救工作，均圆满完成任务，得到了各界好评。目前我院120急救站设施先进，反应迅速，在全市县级医院中异军突起，名列前茅。
6、加强临床用血管理
健全医院输血管理委员会及工作制度，严格临床输血申请登记和用血报批手续，建立了输血申请协议制度、输血前患者同意制度、输血前检验与核对制度。严格输血适应征，开展了成分输血（成分输血比例≥99%）。在临床输血中，无非法采供血行为，交叉配血合格率达100%。
7、加强医疗安全防范
医疗质量万里行汇报 第四篇_“医疗质量万里行”活动开展情况汇报
汉滨区第一医院【医疗质量万里行汇报】
“医疗质量万里行”活动开展情况汇报 我院年初在总结2010年“医疗质量万里行”活动经验
的基础上，根据2011年全国卫生工作会议有关要求和《2011年卫生工作要点》制定了2011年“医疗质量万里行”活动方案，并在工作中予以实施，现将我院“医疗质量万里行”活动开展情况总结汇报如下：
（一）加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关
培训，提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识，强化医德医风教育，更新质量安全观念，提高质量管理水平。
1、上半年由医院药师陈善菊，检验科主任王涛、钟英
志副主任医师、医务科长李苏娟及医院资深医师分别主讲《合理用药》、《传染病防治法》、《合理用血》、《徒手心肺复苏》《法律法规》《核心制度》《心脑血管疾病诊疗性进展》共计7次。
2、选派13人到省级单位外出学习，其中长训5人，短
训8人。市内学习约30余人次。
（二）加强对15项核心制度、三基三严的培训考核并对
落实情况定期进行督导检查。
1、督促各科每月进行业务学习及“三基三严”训练，
每周在业务查房时，对各科本月的培训考核内容（核心制度、三基知识）现场提问，控固学习效果，提高全院医务人员业
务水平。
2、做到每月进行“三基”训练考试1次，2011年上半
年我院共进行6次三基三严考核，全院职工均能按时参加考
核，并取得较好成绩，三基三严考核覆盖率及合格率均达到
90%以上。
3、医务科组织对急诊科、五官科、麻醉科、中西医结
合科、骨科，放射科全体医师进行了一对一心肺复苏培训考
核，均取得了优异成绩、对临床医师进行了全面查体考核成【医疗质量万里行汇报】
绩均在90分以上。
4、于4月28日成功举行全院西医、护四人配合技能操
作大比武，评选出前3名科室并给予全院通报表彰、奖励。【医疗质量万里行汇报】
（三）加强合理用药培训及检查。
1、严格合理用药及处方规范化管理，2011年1-6月
份共抽查处方3005张，合格率为98.3%。门诊百张处方抗生
素使用率平均为24.2%；住院病人抗生素使用率平均为
75.8%。共抽查终末病历及运行病历1490份，每月通报并对
存在问题予以分析点评，提出整改意见，对不合格处方、不
合理用药者及违反抗生素分线管理者予以处罚，共计750元。
通过大家共同努力，抗生素分线管理情况及性良好，明显的
不合理用药情况基本得到纠正。
2、已组织合理用药专题培训2次、每周一次业务查房，
对国家卫生部及陕西省新出台的一些合理用药的相关法律
法规及其他合理用药的相关知识进行宣传学习；结合《全国抗菌药物专项整治活动》，强化抗菌药物临床应用的各项指标的落实，对不合理用药典型病例进行分析点评并当场反馈，督促改进，使抗菌药物临床应用的合理性进一步提高，有效的促进了临床合理用药的开展。 （四）加强用合理血知识培训及管理。
1、全体临床科主任、检验科主任参加市级学习班1次，职能部门主任加市级学习班2次，院内培训2次，考核1次，成绩均合格。
2、对上级检查中存在的问题及时整改。
（五）及时完成各项指令性任务
1、上半年业务院长带领医务、护理、感控、质控人员共下乡7次对河西，吉河卫生院进行了全方位督导检查，现场培训。
2、共派出130余人，圆满完成焰火晚会医疗救护、高考体检、高考医疗救护、抗洪抢险演练、卫生防疫救护演练、两会医疗救护等各类指令性任务9次。
（六）严格依法执业
对麻醉科的一名助理医师进行了清退，辅助科室的助理医师均在上级医师指导下工作，确保医疗安全。
医疗质量万里行汇报 第五篇_2011医疗质量万里行汇报总结
2011医疗质量万里行汇报总结
根据卫生部及重庆市卫生局关于开展“医疗质量万里行”活动的要求，我局高度重视，积极安排部署，我区医疗质量万里行活动正按步骤有序地开展，现将活动开展情况总结如下：
一、高度重视，周密部署。
“医疗质量万里行”活动是在医院管理年和医疗安全百日专项检查活动基础上，针对医疗机构存在的质量和安全问题开展的改进医疗安全管理、提高医疗质量的一项重要举措。我局高度重视，将“医疗质量万里行”活动列入重要议事日程，从贯彻落实科学发展观，构建和谐社会的高度安排部署此项工作，有力地推动了活动的开展。一是加强了组织领导，成立了由局主要负责人为组长的 “医疗质量万里行”活动领导小组，明确职责；二是结合我区实际，制定了《重庆市合川区2010 年医疗质量万里行活动实施方案》，并向全区各级各类医疗机构下发；三是利用局党委中心组学习的时机，召开了“医疗质量万里”活动动员大会，对活动的开展进行了周密地部署。目前，我区“医疗质量万里行”活动已进入组织实施阶段，各项具体工作进稳定实施之中。
二、全力以赴，真抓实干，全力做好“医疗质量万里行”活动的各项工作。
（一）以“持续改进质量，保证医疗安全”为主题，广泛开展宣传教育活动，增强公众安全就医意识。
“医疗质量万里行”活动重在制度建设和宣传教育，对内要强化医院内涵建设，突出医疗质量管理，对外要注重社会宣传教育和舆论引导。按照这一要求，将主要开展以下工作：一是大力开展医务人员医疗质量和医疗安全宣传教育工作，提高医务人员医疗风险、安全责任意识，要加大对医疗机构主要负责人、质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度，更新质量安全观念，提高质量管理理论水平和实际操作能力。二是开展公众就医知识宣传教育，充分利用“医疗质量万里行”活动，采取现场讲座、展览展示、专题报道等多种宣传、培训形式，引导社会公众正确认识医学科学和医疗风险，正确择医、就医，提高群众医疗安全意识和甄别假医、假药、虚假医疗宣传的能力，保障患者合法权益。三是加强舆论引导，围绕“医疗质量万里行”活动主题，组织协调区级新闻媒体，做好我区“医疗质量万里行”活动的宣传报道工作，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验，宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。四是要加大对非法行医、虚假医疗广告宣传的打击力度，对非法行医、虚假医疗广告宣传等行为予以通报、曝光，并按规定严肃处理。
（二）以排查治理医疗安全隐患为重点，深入开展专项检查活动。
今年5月份至今，我局结合前期医疗安全百日专项检查活动，对全区主要是公立医疗机构进行了全面地医疗质量督查，各医疗机构就医疗安全隐患进行了一次排查和整改。然而医疗质量、医疗安全是需要持续改进，结合这次“医疗质量万里行”活动要求以医疗技术、合理用药、血液安全、医院感染、病原微生物实验室生物安全管理、医院后勤治安保卫和消防安全等工作为重点，我局将继续通过深入开展专项检查治理活动，以查促建、纠建并举，对暴露的突出问题和存在的安全隐患进行全面梳理、排查整治，采取针对性的措施消除隐患；对机制和体制、制度不健全的应当加以完善；对有关规定和工作措施执行不力的，要进行全面清查和治理。
（三）以抓住重点环节，落实具体措施为抓手，着力解决突出问题。
外科、妇产科手术病例是医疗安全隐患较为突出，医疗纠纷发生机率较高的专业，是医疗安全的重点环节。鉴于我区近期发生多起外、妇科纠纷均与部分基层医疗机构或基层医务人员超越自身条件或技术水平开展手术有关的实际情况，我局在认真研究、充分酝酿的基础上，制定了《重庆市合川区手术分级管理制度（暂行）》，建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理。有效地杜绝了部分基层医疗机构或基层医务人员超越自身条件或技术水平开展手术的情况。
（四）加强血液质量管理工作。
我局认真贯彻执行《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》、《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，进一步规范采供血活动和临床用血管理，保证临床用血安全。今年9月，重庆市合川中心血站接受卫生部血液质量专项督查受到好评。
三、开拓创新、持续改进，建立医疗质量管理长效机制。
“医疗质量万里行”活动的目标是提高医疗质量、保证医疗安全、和谐医患关系，核心是“医疗质量持续改进”，切入点是“万里行”。我局将按照医疗卫生法律法规以及“医疗质量万里行”活动的要求，结合公立医院改革，转变思想，大胆实践，特别是在医院人员编制、基本药物使用、临床路径的推广和付费方式的转变以及完善医院评价评审机制等方面，要积极探索，勇于创新。一是要以饱满的精神状态迎接公立医院改革，推动卫生事业发展，保障医疗安全；二是要主动联系各方面力量，推动医院发展，并动员全体医务人员参加到医改工作中来，充分调动大家的积极性、主动性和创造性；三是从完善法制、优化执业环境等方面积极探索医疗纠纷解决机制；四是要进一步探索方便患者看病就医的有效做法，如预约挂号。医疗机构要注重文化建设，强化内部管理和内涵建设，保证加强管理和发展业务同步进行，促进稳定发展。通过开展“医疗质量万里行”活动，逐步探索建立医院管理长效机制，坚持近期与长远、治标与治本、预防与查处相结合，切实加强医疗质量和医疗安全管理的法制、体制和机制建设，改善医疗服务，规范医疗行为，提高人员能力，保障医疗质量和安全，持续推动医疗机构全面、协调、可持续、健康发展。
医疗质量万里行汇报 第六篇_人民医院“医疗质量万里行”工作总结
各位领导、各位专家：2010年度,根据卫生部、省卫生厅、市、县卫生局的部署，我院对照“医疗质量万里行”活动方案要求，结合医院管理年活动、“平安医院”创建工作，深入开展以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动，不断加强医院医疗安全管理，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。具体工作汇报如下： 一、提高认识，加强领导，落实目标责任 1、院党委一班人认真学习《卫生部办公厅关于印发的通知》（卫办医政发[2010]82号），以及省厅，市、县卫生局关于继续开展医院管理年活动的指示精神，统一思想，提高认识。同时，认真分析了我院在医疗质量工作中取得的成效，存在的问题及原因所在；重点研究了我院开展“医疗质量万里行”活动的方法、步骤。 2、建立“医疗质量万里行”活动领导组织。成立了以院主要领导任组长、分管领导任副组长，各职能科室负责人为成员的“医疗质量万里行”活动领导小组，下设办公室，负责全院“医疗质量万里行”活动的有序开展。各科室负责人及相关人员组成科级“医疗质量万里行”活动小组，具体开展好本科的“医疗质量万里行”活动。 3、明确分工，实行责任追究制。为扎实推进“医疗质量万里行”活动的开展，做到事事有人管，件件有落实，院对班子成员进行明确分工，对科室实行目标责任制，签订了目标责任书，建立起逐级责任追究制，做到了全院行动一致，目标清晰，责任明确，奖惩分明。2010年10月下旬，又印发了《河南省“医疗质量万里行”活动督导检查标准》100份，中层以上领导人手一份，按照督导检查标准中的八个大项，逐项落实了人员责任，细化了标准，进一步提高了“医疗质量万里行”活动开展水平。 二、广泛发动，人人参与，营造浓厚氛围 1、逐级召开会议宣传发动。分别召开了院班子会、中层领导会，科室职工会，认真学习卫生部“医疗质量万里行”活动方案，省卫生厅关于认真做好“医疗质量万里行”七个专项活动的通知等文件精神，使全体工作人员了解、掌握活动内容，并认真贯彻实施。院每月进行一次检查，由院级领导组对各科落实情况进行督导评价，下达评价结果与整改通知。 2、围绕“医疗质量万里行”活动主题，组织开展形式多样的宣传活动。在门诊部、住院病区等醒目处悬挂标语，利用院务公开栏、电子屏、各科黑板报等形式，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。
医疗质量万里行汇报 第七篇_医疗质量万里行汇报材料
文山郑保骨伤科医院
开展“医疗质量万里行”活动工作汇报
尊敬的各位领导、各位专家，您们好！
在此我代表文山郑保骨伤科医院全体员工对你们的到来表示热烈欢迎！
根据卫生部、省卫生厅、州、市卫生局的部署，我院对照“医疗质量万里行”活动方案要求，结合“三好一满意”活动，深入开展以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动，不断加强医院医疗安全管理，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便的医疗卫生服务。现汇报如下：
一、 基本概况
我院位于文山环城北路，总投资5000余万元，总占地面积 11.5亩，设有床位220张，设有院办、医务科、护理部、财务科、门诊部、住院部、专家门诊、内科、外科、检验科、放射科、手术麻醉科、康复理疗科、药剂科、后勤科、保卫科等科室。现有5名客座专家、4名主任医师、8名主治医师、10名医师、20名助理医师、25名医士、65名护士及41名管理和后勤人员，共计168人。先后购置了X光机、心电监护仪、全自动生化仪、高频电刀、麻醉机、心电图机、B超、尿液分析仪、电解质检测仪、全血计数仪、C备、DR等医疗设备。主要开展四肢骨折手术，脊柱手术（颈椎、胸椎、腰椎手术），骨肿瘤清除术，脊柱结核，皮片皮瓣移植术，人工关节置换术，周围
神经损伤修复术等特色专科。
2007年，在州委组织部、州卫生局党委和有关部门的关心帮助下，成立了党支部、工会、团总支、妇委会，各套组织在各司其职的同时，团结协作带领全院职工文明行医、勤奋敬业。在医德医风方面树立了良好的社会形象，执业能力和服务质量也逐年提升。
医院不仅注重品牌培育，也注重人才培育，北京王兴义教授、上海六院倪诚教授、原云大医院李世和教授、昆医护理学院唐萍分教授、四十三医院护理部主任凌云霞教授等到我院传教。不定期选送科主任、护士长及业务骨干到省级医院和省外医院进修。并通过开展评选“健康卫士”，“温馨护士”，“优秀党员”，“优秀女员工”，“优秀职工”，“优秀团员”等形式，促进职工比、学、赶、超。还承诺，在文山州内接诊病人免收救护车费、出诊费，市内患者免费接送。确立了“病人第一、质量第一、信誉第一”的办院宗旨和“接一位病人，献一份爱心”的服务格言使医院实现了经济效益和的社会效益双丰收。
二、提高认识，加强领导，落实目标责任
1、医院领导班子认真学习《文山州卫生局2009年“医疗质量万里行”活动方案》，以及省厅，州、市卫生局关于开展“三好一满意”活动的指示精神，统一思想，提高认识。同时，结合我院实际制定了 “医疗质量万里行”活动方案。
2、建立“医疗质量万里行”活动领导组织。成立了以院长任组长、分管领导任副组长，各职能科室负责人为成员的“医疗质量万里行”活动领导小组，负责全院“医疗质量万里行”活动的有序开展。
3、明确分工，实行责任追究制。为扎实推进“医疗质量万里行”活动的开展，做到事事有人管，件件有落实，院班子成员进行明确分工，对科室实行目标责任制，建立起逐级责任追究制，做到了全院行动一致，目标清晰，责任明确，奖惩分明。
4. 开展“优质护理服务示范工程” ，一是成立优质护理领导小组，组长由院长担任，成员由各科护士长组成，办公室设在护理部，负责日常工作。二是选择骨二科为示点，以点带面全面铺开，医患沟通全面提升，取得了明显效果。三是制定疗后服务回访办法，回访率达98%，患者满意度达98%以上，1～9月未发生医疗纠纷。四是医护人员交班实行大屏幕影视交班，每周开展晨间10分钟小讲课，提高医护人员知识，提升了医疗护理质量。五是全面推行“亲情护理服务”，实行护理交接班质量量化考评，并进行奖惩。六是积极开展义诊活动，先后到文山，西畴、富宁等八县及州、县福利院进行义诊，共出动20余次，服务万余人。七是规范管理，制定“员工管理手册”、“ 临床医生工作流程”、“ 疗后服务实施办法” 等规则，推动了“医疗质量万里行”活动的正常开展。
三、广泛发动，人人参与，营造浓厚氛围
1、逐级召开会议宣传发动。分别召开了院班子会、中层领导会，职工会，认真学习“医疗质量万里行”活动方案，使全体工作人员了解、掌握活动内容，并认真贯彻实施。每月进行一次检查，由院级领导对各科落实情况进行督导评价，下达评价结果与整改通知。
2、围绕“医疗质量万里行”活动主题，组织开展形式多样的宣
传活动。在门诊部、住院病区等醒目处悬挂标语，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和做法，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。
四、强化培训，提升医务人员的医疗质量和安全意识
在“医疗质量万里行”活动中，我院始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。
1、组织卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。先后开展了《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》、《侵权法》等卫生法律法规的培训，通过集中学习、医务人员自学等形式，使医务人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。
2、开展多种形式的培训活动。一是在院内组织了病历书写培训、“三基”“三严”培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范培训、医疗机构应对医疗损害案件实务与技巧培训，坚持每周一、五晩7点30分进行专业讲座。使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高。二是积极参加上级组织的培训讲座。通过以上举措，提高了我院卫生技术队伍的整体水平。
五、严格自查，认真整改，全面提高医疗质量
医疗质量是医院的生命线。我院围绕医疗质量工作，召开全体医、药、护、技人员参加的“医疗安全工作会”，查找安全隐患，制订医
疗安全措施。
1、加强安全生产工作。进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位；对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施，保证全院的各类设备、设施能够安全运转。
2、严格落实医疗护理核心制度，同时按照《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法执业行为。认真执行《医师定期考核管理办法》。建立手术分级管理制度，制定了具体实施细则和管理办法。
3、加强临床合理用药管理。一是建立和完善医院药事管理委员会组织，职责明确、制度健全，提高临床合理用药水平。二是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育。三是加强了对麻醉药品、精神药品、毒性药品等特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度。
4、加强病历书写质量管理。按照卫生部《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》，建立考核机制，定期或不定期对门诊处方、住院病历进行抽查，并每月底进行奖惩，加强病历书写考核，
5、强化医院感染管理。首先按照《医院感染管理办法》和相关技术规范、行业标准，加强对手术室、换药室、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控，每月监测一次。其次按照《医疗
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