第一篇:护士进修icu总结
ICU进修总结ICU专科护士培训总结
非常感谢医院能给我参加山东省重症护理专科护士培训学习的机会，通过这次学习，让我更加充实自己、不断完善自我,让我学到了知识，得到了友谊。再次感谢院领导、护理部、科室对我的支持。这是一次珍贵的人生经历，它必将影响我今后的职业生涯。培训包括两个阶段：第一阶段，脱产理论学习；第二阶段，临床实践学习。正是这次机会，使我的专业技术水平有了很大的提高，在此将我的学习体会总结如下：
短短三个月的学习生活很快就结束了，这次学习对我来说是一种磨练，更是一种考验。一个月的理论学习，是我继学校毕业后第一次脱产学习，机会难能可贵，所以我特别珍惜。在经历了10年的临床护理后，现在的我对知识的渴求是发自内心的，不再是像学校学习时是为了考试而学习，而是为了真正提高自己的业务水平，更好地为患者服务。给我们授课的老师都是省内各大医院各个领域的领军人物，他们为我们讲述并展现了许多新技术、新理念，大大拓宽了我们的知识面。通过一个月的静心学习，使我对重症监护有了一个系统的认识，对以前一知半解的知识点也有了很好的弥补。同时许多在实际工作中碰到的问题也通过这个平台与各家医院的专科护士进行了探讨，受益匪浅。两个月的临床实践，各实践基地为我们提供了强大的硬件设施。我是在滨医附院ICU实践学习的，她们具有一支强大的护理队伍，护士专业基础知识牢固，学习气氛也很好，团结协作精神也很强，具有丰富的临床经验和分析问题、解决问题的能力，注重病人的病情评估和病情观察，并能运用有效的带教技能言传身教，这都是我们在她们那里看到的闪亮点也是我们所要学习的重点。 我院ICU 起步较晚，综合护理技术和理论尚浅。而滨医附院ICU 成立较早，是集医疗，教学，科研为一体的科室，技术力量比较雄厚，专业诊疗设备先进齐全。比如监护仪，呼吸机，微量泵，血滤机，心电图机，球囊反搏仪，纤支镜等。专业监测技术也很先进，如颅内压监测，PICCO，腹内压监测等。还有以前没有接触过的有创动脉压测量，气管切开接声门下吸引护理。有先进的设备，相应必须有技术先进的医务人员，所以科室里每个医生都会气管插管，以及中心深静脉穿刺置管术。护士除了做好患者的生活护理，降低病人的感染率，还必须是一位全科护士。危重患者的抢救（心肺脑复苏）以及医护配合是最基本的，另外还有一些先进护理操作技能：深静脉导管的护理技术、人工气道的管理、CRRT患者的护理、肠内营养鼻肠管置入及护理等。此外院感控制及造口的护理也是科室特色之一。学习期间，我本着虚心请教，认真学习，勤奋工作的态度，积极主动融入滨医附院ICU科室中去。通过带教老师的细心讲解以及自己的主动学习，能够基本掌握和熟悉相关知识及监测技术的方法。
除了先进的设备硬件，滨医附院ICU护理人员的职业素养、应急能力和过
硬的护理技术及慎独精神也让我记忆深刻。每位责任护士从交接班开始，会从头到脚认真评估病人的病情及相关阳性体征，仔细查看皮肤，对于枕后，后颈部，尾骶部，会阴部，足跟等重点部位更是细细看过。从上到下查看每一根管道的情况。有伤口的病人及时查看伤口及敷料，观察引流量。评估完病人，护士会及时了解相关的检查结果及治疗情况。接下来开始一日的护理工作。工作中她们很注重细节，比如为了区别不同的静脉维持药物，会使用不同颜色的标签予以区分，对于静脉以外的管路统一使用红色标签与其区分。ICU患者病情变化往往很突然，因此护士的应急处理及急救就显得格外重要。
ICU由于病人的特殊性，一些制度也比较先进，比如说病人由他的主治大夫和ICU的医生、护士共同管理，要求护士对病人的病情“全知道”，所以护士长实行床头“复述式交班”，督促责任护士对所管病人病情都了解，且在交班中可纠正一些护士对病人病情叙述的不当，减少了和患者及患者家属在沟通中引发误会，利于护患沟通。在科室工作时，能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈，对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。
除了较强的工作能力，同事间团结一心，合作默契，也会让工作更加顺利。无论在理论学习阶段还是在实践阶段，给我感触最深的是：细节决定成败，态度决定高度。理念的转变很重要，思想指导行动，只有我们的理念正确了，我们的护理工作才能有成效。更好地为患者服务是我们的宗旨，我们学习新知识，新技术也是为了更好地服务患者，减轻患者痛苦。如果没有切实做到为病人服务，那即使掌握再多的知识也是没有价值的。通过这次学习，我对护理工作也有了更深的认识：基础护理是根基，专科护理是保障；在基础护理的基础上发展专科护理；在专科护理的过程中提升基础护理；我们要把基础护理做实，把专科护理做精；两者相辅相成、缺一不可。
这次学习极大的开阔了我的视野，特别是同学们浓厚的学习气氛、探索精神，不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。在以后的临床工作中，我要将我在学习中见到的与我们医院所不同的地方以最好的选择方法运用到实际工作中去，并把好的作风和经验带到工作中，不断提高临床护理技能，更新护理理念，使科室护士的综合素质得以整体提升，对以后的岗位工作定将起到积极的促进作用，为我院的发展尽一份微薄之力！
外二病区
2015年7月15日
第二篇:护士进修icu总结
ICU进修小结ICU进修总结
根据医院安排我有幸到自贡市第一人民医院重症监护病房（ICU）进行了为期三个月的工作进修，转眼之间三个月的进修工作已经顺利结束，通过这三个月的学习，我对ICU的基本工作流程、护理工作特点、主要设备及使用等各方面都有了进一步的认识，也掌握了一些基本的工作技能，自己认为通过这段时间的进修学习基本达到了预期的目标，现将我进修的具体情况小结如下：
一、 自贡市第一人民医院重症监护病房的基本情况
自贡市第一人民医院重症监护病房共有医护人员54人，其中医生组13人、护理组41人，护理组设有护士长1名，副护士长1名（后期已调走），轮班护理采用6人一班，采用5班轮转制。
该科室设有床位10张（搬迁后达30张），常常供不应求，通常由一名护士负责2-3名病员，极危重病员采用一对一护理。
该科室配置的主要医疗设备约20台套，包括呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等，其中呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、每床均有配置。
一医院ICU收费较昂贵，普通护理病员各项收费一天合计都在千元以上，需抢救护理的病员收费通常超过万元每天。
二、 重症监护病房ICU的特点
重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）作为一种专科ICU为临床救治重症患者提供了比普通治疗更良好的条件。ICU的特点就是它特有的重症监护和重症治疗，或称加强监护和加强治疗。重症监护的内容应包括神志、呼吸、心率、血压、氧合、体温及 实验室检查和特殊检查。重症监护的目的有二： 第一，通过监护，及时发现问题，及时处理问题，提高患者的安全保证；第二，通过监护，对干预措施的有效性进行及时的评估，并做出及时的调整，这有利于进一步提高对重症患者的救治成功率。重症治疗的内容应包括： 1）危重病救治程序或心肺复苏中气道管理、呼吸管理、循环管理； 2）内环境稳定的维持，包括水、电解质、酸碱平衡、及血糖的调节和维
持； 3）脏器功能保护； 4) 营养支持和免疫调节； 5）其他治疗措施，包括病因治疗及感染防治等。
三、 ICU病房的主要设备的使用
自贡市一医院ICU病房主要使用的设备有呼吸机、电子监护仪、输液泵、注射泵、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等。
1、 呼吸机
需要使用该类设备的病状：严重通气不良、严重换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内压增高、新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时、窒息、心肺复苏、任何原因的呼吸停止或将要停止。
与病员的连接方式：情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般经口插管，其他情况可以选经鼻插管或者是气管切开。
呼吸机工作参数的调节：四大参数：潮气量、压力、流量、时间（含呼吸频率、吸呼比）。使用过程要根据血气分析进一步调节：首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。
调节方法：
PaO2过低时：（1）提高吸氧浓度（2）增加PEEP值（3）如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。 PaO2过高时：（1）降低吸氧浓度（2）逐渐降低PEEP值。
PaCO2过高时：（1）增加呼吸频率（2）增加潮气量：定容型可直接调节，定压型加大预调压力，定时型增加流量及提高压力限制。 PaCO2过低时：（1）减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间，但应以延长呼气时间为主，否则将其相反作用。必要时可改成IMV方式。（2）减小潮气量：定容型可直接调节，定压型可降低预调压力，定时型可减少流量、降低压力限制。
呼吸机的撤离：逐渐降低吸氧浓度，PEEP逐渐降至3~4厘米水柱，将IPPV改为IMV（或SIMV）或压力支持，逐渐减少IMV或支持压力，最后过渡到CPAP或完全撤离呼吸机，整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。拔管指征：自主呼吸与咳嗽有力，吞咽功能良好，血气分析结果基本正常，无喉梗阻，可考虑拔管。气管插管可一次拔出，气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序，逐渐拔出。
2、 心电监护仪
凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者，一般进入ICU病房的病员均需要使用。血压监测：
1）. 主要功能：它分为自动监测，手动监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动 START 键；自动监测时可定时，人工设置间期，机器可自动按设定时间监测。
2）. 使用血压监测仪时应注意以下：首先，应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽，以免影响测量结果。第二，选择好合适的袖带。
经皮血氧饱和度监测：
1）. 用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端，监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。
2）. 注意事项：第一，使用时应固定好探头，尽量使患者安静，以免报警及不显示结果。第二，严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时，可影响其结果的准确性。
3、 微量注射泵
准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。主要操作流程：将微量固定于适宜的输液架上； 插上电源，打开电源开关，听到嘟一声表示内部电路自检完毕， 微泵处于待机充电状态。将插好药液连上微泵连接管及排气的注射器（20ml或50ml注射器）放入注射器座中，注射器圈边必须卡入注射器座中，移动推头至注射器推杆尾部，将注射器推卡入推头槽中。根据医嘱及病人病情设置各参数后，按启动键（START），再按快进键（FAST）,待头皮针内空气排尽后按暂停键（stop），将针头接上输液装置上的肝素帽或三叉管或行病人静脉（动脉）穿刺后，再启动微泵及开始输注。
四、 几点建议
通过在其他医院及相关科室的进修，结合我们医院自身的特点提出几点意见供领导参考。
1、 将护理操作练习改为操作演习，使操作过程更加贴近实际，提
高实际护理应急能力；
2、 在条件具备的情况下：建议ICU病房与手术室只有一条通道相
隔，方便护士到手术室接送病人，又减少污染，ICU病人病情恶化时方便到手术室抢救；
3、 在ICU病床周围配置电源时，左右两边均应配置电源插座，病
房内可多设置一些电源插座，方便较多的设备能够可以同时使用；
4、 病房之间可以设置有互通门及带活动窗帘的玻璃窗，使病人既
不会互相干扰，又可方便护士观察病情
5、 在条件具备的情况下，建议护士站设置在病房中央，中央能够
有一台监视全科病人的心电监护仪，而每间病房的心电监护仪同样可显示全科病人的心电情况，把现代高科技用于护理管理，大大减轻了医护人员的劳动强度，提高了工作效率
6、 氧气可采用管道输送，专人管理，缩短急救时间，提高护理效
率，降低安全隐患。
在ICU三个月的进修学习已经结束，自己通过这段时间的学习各方面能力得到了一定的提高，在此衷心的感谢医院领导和护理部给予我这次学习的机会，也谢谢一医院的医务人员给了我很多了支持与帮助。
总结人：陈婷
2012-6-3
第三篇:护士进修icu总结
2014年ICU护士工作总结工作总结
斗转星移，寒来暑往。如今我在护士工作岗位上已耕耘了整整十年。从开始到现在，我都始终保持一种心态去工作，那就是既然做了就要用心做好每一件事，做到尽职尽责。
在学习上，严格要求自己，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际；除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在ICU工作期间，在科主任及护士长的领导下，做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止、态度和蔼，急病人所急，想病人所想，从患者的角度，用患者的观点，把患者的所思、所想、所需、所求、所急、所难作为护理工作的基本出发点和最终落脚点，做到“来有迎声、问有答声、走有送声。经常与患者沟通，及时了解他们的动态心理，并做好健康宣教。除了ICU特有操作及基础操作外还掌握了血液净化、胎心监护等精密仪器的使用及相关护理并做好带教工作，把自己所学毫不保留的传授给组员及进修、实习生们。
在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项科外活动，从而不断的丰富自己的阅历。
随着护士角色范围的扩展，护士不仅仅是病人的照顾者，而且是病人及其家属的教育者、咨询者和健康行为的倡导者。对护士提出了更高的要求。在今后的工作中，我要不断的学习，用知识充实自己，研究新技能，努力提高自己的技术水平。加强自身业务建设,提高自己的理论水平，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。做一名优秀的护士，无愧于白衣天使的光荣称号。
第四篇:护士进修icu总结
ICU医生进修心得ICU进修心得
2013年8月19号是一个值得纪念的日子，因为这一天，在医院领导和科主任的支持下，在同事们的关心下，我非常有幸得到了去广东省心血管研究所CCU进修学习的机会。从8月19号离院到8月26号回院，转瞬间一个星期过去了，时间很短，但受益匪浅。
广东省心血管研究所CCU作为一个心外科监护室，与我院以外科术后监护为主的ICU，有着很多方面的共通之处。由于我院ICU正在筹建阶段，而我作为一个刚刚本科毕业的学生，工作以来接触ICU机会寥寥无几，对ICU缺乏深刻了解。为了在科室开科以后更好的融入ICU的工作当中，我就这样带着一颗好奇与渴求的心情踏上了短暂的进修征程。初到CCU我感觉特别陌生，不管是医护人员的工作节奏，还是患者的生存状态，都和我以前在实习的科室看到的情景难以吻合。这一个星期，我主要是以观摩学习为主，一个星期以来，CCU的工作给我的感觉可以用2个字来概括，那就是“战斗”，时刻在战斗着，与病魔的对抗，与时间的赛跑，与疲倦的较量，与饥饿的斗争。这是一个高度紧张，高强度的工作，一切都是为了换取患者的健康生命。
下面主要谈谈我在ICU学习的收获。因为我院是新成立的ICU病房，我自己也没有ICU的工作经验，对ICU相关的知识储备严重不足。这一点我与其他的进修医生有一定的区别，不是带着固定的目的及问题去进修。所有的知识对于我来说都是新的，我认为想在一个星期内把CCU及相关知识都掌握及熟练应用有很大困难。所以经过我自身的考虑以及结合我院ICU的特点，我有计划的选择一些ICU的基础知识去掌握及熟练应用。
1、ICU最基本的一个技能就是气管插管术。呼吸道梗阻、缺氧、通气不足是全麻手术后常见的呼吸道并发症，对于已经拔管的病人，这时候就需要重新气管插管来给予患者呼吸支持。在这一个星期中，我见过一次气管插管的整个过程，医生的插管速度让我惊诧，而插管后的条条不紊，更是让我坚定了学习插管的决心。回去以后，我决定去麻醉科学习一段时间，彻底掌握气管插管术。
2、通过一个星期的观察和学习，我基本了解了术后病人如何处理，开什么样的医嘱。相关的护理医嘱、抗生素应用、营养支持及对症治疗，这是每一个病人术后需要的处理。当手术室通知有患者需要转入ICU进行监护的时候，我们需要做的事情是：①接好呼吸机，检查是否漏气，并根据患者情况调好相应参数；②准备好相应的抢救设备，抢救药物，为即将到来的患者做好抢救的准备；③患者进入ICU后，接好呼吸机、监护仪，第一时间了解患者的血压、心率及心电图情况，与接床医生了解患者的一般情况、麻醉前状态、麻醉情况及手术情况。④根据患者的病情开医嘱，对患者进行相应处理。
3、对于一些ICU的常见药物，比如多巴胺、硝普钠、去甲肾上腺素等，我有了一定程度的了解，什么时候用什么药物，用多少剂量，这是ICU医生最需要掌握的技能，ICU病人的治疗就是一个“快”字，没有扎实的药理学基础，没办法及时的对症治疗，患者随时都会面临生命的威胁，所以，我决定还去以后，尽快把这些ICU常用药物的使用剂量、适应症、禁忌症掌握。
4、在ICU，对于每一个患者的各项监护是极其重要的，这能让我们及时的掌握患者的生理变化。心电监护仪上的每一个数据都有各自的意义，掌握这些数据的意义，并密切监护，就能第一时间了解患者机体的变化，并做出及时处理。在监护仪上，我们可以看到患者心电图的波形，可以看到心率、血氧饱和度的变
化，可以随时监测袖带血压，若对患者行中心静脉穿刺、肺动脉穿刺，还可以看到CVP、动脉血压、肺动脉压等，这些都需要去掌握。
在CCU，我还大概了解了如何去使用呼吸机，如何行中心静脉穿刺术，如何处理消化道出血、呼吸困难的患者。另外，我还从这边的医生和护士身上学会了如何去与患者沟通，如何去抚慰他们躁动的心。这绝对是一门学问，ICU的患者经常在床上一躺就是几天，周围都是仪器设备，他们很容易产生烦躁的心理，一旦患者烦躁，就会导致心律加快，很多问题随之而来。我从高年资医生身上，需要学的不仅仅是医学技术，还要学会如何与患者及其家属交流，这样才能称为一个合格的医生。
对于如何保证医疗安全，协调科室间的关系，处理好医保、医技等多方面科室的相关协调工作，在进修过程中我也学到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及时间安排，避免一些不必要的临床工作冲突。与医技科室保持密切的联系，如ICU重症患者需要行紧急的检查要提前与医技科室联系，合理分配院内的医疗资源，避免医疗资源浪费，保障医疗安全。进修不仅是医疗专业知识的学习，更是医疗管理技能，沟通能力、交际能力的进修学习，这也是一名合格医生的必备条件。
需要学习的东西很多，虽然一个星期不能完全把这些牢牢掌握，但却给了我一个努力的方向，让我知道如何去做一名合格的ICU医生。再次感谢医院领导和科室主任给了我这么一次进修学习的机会，希望以后能得到更多的机会，去充实自己，更好的为医院为科室服务，使医院和个人得到共同发展。
第五篇:护士进修icu总结
ICU进修学习心得体会• ICU进修学习心得体会
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• 非常感谢医院能给我到外面学习的机会，让
我更加了解自己、充实自己、证明自己、总结自己的不足之处。它让我更加踌躇满志去面对我的人生，面对我的未来，让我学到了知识，得到了友谊。感激、医院、护士长、|同事对我的支持。进修期间，我本着虚心请教，认真学习，勤奋工作的态度，受到了科室同志的一致好评。通过专项进修，我的护理理论知识和临床护理技能都得到了提高。现将进修情况以上是我学习的内容。 • 一、认真学习、仔细笔记，不断提高理论知识
第三军医大学附属医院大坪医院是一所三甲
医院，设备先进，教学师资力量雄厚。ICU拥有41张床位，70余名护士，制度严格，并接受来自各级医院护士的进修。ICU极为重视进修工作，专门安排了院方及ICU资深护师进行讲课，主要讲授了临床基础护理理论及操作、常见管道护理知识、临床更新知识、机械通气病人的护理等，讲课采用多媒体幻灯片、临床示教、学术交流研
讨等多种形式，丰富教学内容。期间，本人能认真参加学习，积极参加院内举办的讲座，虚心向老师请教，认真揣摩、仔细笔记。业余时间，积极参加医院的院内讲座，并自购相关书籍学习，不断提高理论知识水平。
二、勤奋工作、反复练习，不断提高临床护理技能 大坪医院ICU重点采用临床实践的进修方式，由带教老师现场教学。进修护士同本院护士交叉优化组合，分为两班倒上班，共同进行临床护理。在护理中，体验大医院ICU的标准护理模式，加强交流，提高护理技能。通过学习，我见到她们有很多方面值得我们借鉴。我们已逐渐吸取了其中的精华。期间，我能克服困难，踏实工作；针对难点问题，向有经验的老师多请教；针对关键性设备如呼吸机、监护仪、各种微泵等，利用业余时间反复练习操作。通过高强度的标准化练习和操作交流，使如亲切称谓使病人很舒心、加强医护人员手消毒可减少交叉感染机会、我的护理技能有了较快的提高。还有以前没有接触过的中心静脉压监测、膀胱压监测、尿比重监测、气管插管及气管切开接声门下吸引护理、picc、膀胱造瘘、胃造瘘的护理降温冰毯护理等都有进一步
了解。
三、加强交流、开阔视野，使护理理念及时更新 在进修的业余时间，我同一起进修的其他县医院的护士广泛进行学术交流，交流护理心得、探讨工作中的经验和好的做法，共同取长补短，以利于返回岗位工作后更好地开展护理工作。如亲切称谓使病人很舒心、加强医护人员手消毒很大程度减少交叉感染机会。
进修期间，ICU环境幽雅、分区科学（生活区工作区分开）.病房分单间、双人间、三人间。根据病情合理安排病人。每个病房设施齐全：水电安装到位，电源、吸引、吸氧、可调节输液及泵装置全部固定在架上，病床周围就有空隙。这样抢救病人之时就不会因不方便而耽误时间。病人的饭及营养液放置专门的冰箱里、标明床号，则有效的保鲜及区分。制度严谨、管理规范，通过进修和亲身体验，使我们开阔了视野，更新了护理理念，增强了工作的信心和荣誉感；该院ICU的规章制度、操作规范等软件方面，对我们很有指导意义。
通过专项进修，使我进一步丰富了护理理论知识，提高了临床护理技能，更新了护理理念，综合素
质得以提升，对以后的岗位工作定将起到积极的促进作用。
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第六篇:护士进修icu总结
ICU进修自我鉴定进修总结 短短三个月的进修学习生活很快就结束了，对我来说是一种磨练，更是一种考验。对于
我来说刚刚工作三年，技术理论都尚浅，这次能在icu学习，得到全面的锻炼，无疑机会很
珍贵，收获也很丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会！正是这【护士进修icu总结】
次机会，使我的专业技术有了一定的提高，在此将我的学习体会与各位交流。 icu是集医疗，教学，科研一体的科室，技术力量比较雄厚，专业诊疗设备先进齐全，
比如监护仪，呼吸机（包括有创和无创的），微量泵（输液泵和注射泵），血滤机，营养泵，
胸部物理震颤仪，头部物理降温仪，输液系统，红外线心电图机，除颤仪，血气分析仪，纤
支镜等。
有先进的设备，相应必须有技术先进的医务人员，所以科室里每 个医生都会气管插管，以及深静脉穿刺，护士除了做好生活护理，减少病人的感染率以
及家人不在身边的孤独感外，还必须是一位全科护士，危重病人的抢救（心肺脑复苏）以及
配合技术是最基本的，因为每一个进入icu的患者都是下有病危通知的，另外还有一些先进
护理操作技能，比如经鼻插入肠胃管（营养物质直接送达小肠，直接吸收，而且保留时间比
胃管要长得多，一旦插入不容易脱出），深静脉导管的护理技术，血气的采集，介入以及体外
的胸部物理治疗，人工气道的管理等。目前上述几项技术都未在我院开展，根据我院现有技
术水平，胸部物理治疗以及血气采集（这项技术投入小，且减少了标本暴露于空气中的时间，
提高了检查结果的正确率），营养泵的利用可用于糖尿病患者中，低血糖昏迷，或肿瘤恶夜质【护士进修icu总结】
患者。
icu由于病人的特殊性，一些制度也比较先进，比如说病人由患者的主治大夫和icu的
医生护士共同管理，所以要求护士对病人的病情“全知道”，所以护士长实行“复述式交班”，
督促全体护士对所有病人病情都了解，且在交班中可纠正一些护士对病人病情叙述的不当，
减少了和患者及患者家属在沟通中引发误会，利于护患沟通。在科室工作时，能够感觉到他
们的自我保护意识非常强烈，对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及
预后。
在icu学习期间，极大的开阔了我的视野，特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神，不
断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。通过这次难得的学习机会，我对重症病人的监
护技术有了提高。 我要将我在医学院见到的与我们医院所不同的地方以最好的选择方法 运用到工作中去，并把好的作风和经验带到工作中，以提高我们的工作质量。 进 修 总 结 贾 晓 静 2011.2.20篇二：icu进修汇报 进 修 汇 报
2011年8月至2012年2月，在院领导和科主任的安排下，我到北京大学人民医院icu
进修半年。能获得这样一个机会，暂时抛开忙碌的临床工作，到这所国内顶尖医院学习，对
我而言，无疑是一件幸事。6个月的时间转瞬即逝，收获还是较大的，感触还是很深的。以
下是我的一点体会，希望能与大家共享。 北大人民医院进修结束后，我感觉收获最大的不是新技术、新项目，而是基本知识，比
如血流动力学基本知识，呼吸机基本知识，细菌耐药机制等。这些知识我们日常工作中也在
应用，但从前从没有人讨论过这些知识的基本原理，造成知识面较广而深度不足。北大人民
医院的带教老师从药物的药效学，药动学讲解选用各种药物的原因，对各种常见病指南的理
解，对凝血机制的最新解读，呼吸机各种呼吸模式的优缺点，不同的疾病适合的呼吸机模式，
纤维支气管镜使用，消毒及保养。床旁血滤机的原理，上级的适应症，时机及对各种报警的
处理，picco的基础等方面给予详细的指导，在北大人民医院进修期间，要求临床医师能够
熟悉医疗与护理工作每一个工作流程，每一项操作。每一个进修医师都要求熟练采血，血气
分析、crrt上机、吸痰等治疗，熟练操作心电监护仪，为我们处理医疗故障与报警提供基础。 icu内患者来自不同的科室，病情千变万化，但又有共同的特点，因此，培养正确的思
维方法非常重要，一般临床科室工作方法是，首先采集病史、体格检查、鉴别诊断，实验室
检查，并根据这些资料制 定治疗方案，但icu就需要根据情况适当调整。icu内患者病情往往涉及多个器官系统，
并且相互影响，入院或入科时的诊断往往并不是收住icu要解决的主要问题，icu需要根据
病情的轻重缓急将需要解决的问题进行罗列，并逐步进行解决。按轻重缓急罗列需要解决的
全身问题，就需要采取全面系统的方法。要仔细评估全身的每一个器官或系统已经解决的问
题和新出现的问题。在icu几乎任何生理性的异常都不能接受，低钾、代谢性碱中毒、白细
胞减少等问题都可能严重影响患者的预后。 学习过程中，我先后参与抢救的病种很多。主要有：急性重症胰腺炎、颈髓损伤伴高位
截瘫、重症肝炎、多发伤、产后大出血伴dic、一氧化碳中毒、脑血管意外、多胎妊娠心衰、
aecopd、mods、ards、„„在这些疾病的危急处理方面，得到了一定的提高。 这次进修以后，我想对以后icu的工作提出一些建议：
1、对每一位收住icu的患者都应该思考如下问题：患者为什么收住icu,主要并发症是
什么，现在的主要问题是什么，如何将这些问题按轻重缓急罗列出来，患者的生理储备消耗
到了什么程度。
2、对本科近期收住病人较多的病种，进行相关指南的培训，了解最规范的治疗方法，对
可能出现的并发症进行早期预防，从患者的病理生理角度分析患者各种疾病之间相互影响，
并找到最适合的治疗方案。
3、每周进行一次病例讨论，通过病例及时了解医疗动态，学习掌握新的诊疗方法，及时
学习相关的文献，更新知识，对每个医生都 是一种提高。
在这个过程中，我也有没有能够很好掌握的一些东西，这也许和平时的学习有关，也可
能与我浅薄的工作积累有关，这是我的遗憾，但我将会在自己的工作中不断总结，思考，以
提高。【护士进修icu总结】
重症医师 xxx篇三：icu医师进修心得 icu进修心得 年初在医院领导和同事们的关心和支持下，我非常有幸得到中国医大二院icu进修学习
的机会。春去秋来,从年初4月离院到10月回院，转瞬间已经半年过去了，感觉有如白驹过
隙一样的快。至此，学期已满，感受颇多。 由于icu是新兴学科，我icu院正在筹建阶段，工作以来接触icu机会较少，对icu缺
乏深刻了解。我就这样带着一颗好奇与渴求的心情踏上了不太漫长的进修征程。初到icu感
觉环境陌生，与多年来的工作环境相差甚远，无论从医务人员工作节奏及患者的生存状态都
较以前工作中的情景难以吻合。从刚开始的观摩学习到拿床独自管理病床我仅用了2周时间，
到后来的进班倒班工作，半年来icu工作给我的感觉可以用2个字来概括，那就是“战斗”，
时刻在战斗着，与病魔的对抗，与时间的赛跑，与疲倦的较量，与饥饿的斗争，无时无刻不
体现着“我”是一名真正的白衣斗士，用我的不懈努力，换患者健康生命。在这样的高度紧
张、高强度的工作状态下，我的医疗技术，经验得到了一定的提高，唯一下降的就是我的体
重。
下面主要谈谈我在icu学习的收获。因为我院是新成立的icu病房，自己没有icu的工
作经验，对icu相关的知识储备严重不足。说白了就是一张白纸，与其他进修有一定的区别，
不是带着固定的目的及问题去进修。所有的知识对我来说都是较新的，我认为想在半年之内
把icu及相关知识都掌握及熟练应用有很大的困难。所以经过
我自身的考虑以及研究我院icu的特点，我有计划的选择一些icu的基础知识技能的掌
握及熟练应用，比如1.气管插管术是一种气管内麻醉和抢救病人的技术，也是保持上呼吸道
通畅的最可靠手段。也是心肺复苏术的必备措施。对我院icu患者来说，比如大量上消化道
出血的患者较为适宜，临床上常见大量上消化道出血的患者发生误吸多发，大量误吸后窒息
死亡危险性明显增大。及时的气管插管不但保障患者的安全，同时为医院增加了效益，提高
抢救成功率。
2.深静脉穿刺。我在出血热病房工作8年，对深静脉穿刺有了一定了解。出血热的患者
血液透析基本上都需要行深静脉置管，进行血液透析术。以前都是我院麻醉科医师操作，曾
经希望自己有一天能有机会试一下，经过进修学习机会使我实现梦想。现在已经基本掌握了
这项技术。此项技术预计在我院icu应用较为广泛，涉及到肝衰竭、出血热的血液净化及液
体复苏的治疗，上消化道出血的液体复苏都需要中心静脉的通路。 3血液净化 我院透析室血液净化技术已处于市属医院比较领先的地位。但crrt的应用
较少，较少的原因受制于透析室人员配置缺乏，然而人员丰富正是icu的长项。crrt在我院
icu的开展大有前景。例如：出血热，肝肾综合征，肝性脑病，肝衰竭等危重患者的应用。 4
呼吸机的应用 我院内科呼吸系统疾病患者资源较多，季节性的copd患者应用无创呼吸机是
icu一部分较为固定的患者群。有创呼吸机则是医院icu必备的利器之一，应用频率较高。
具体的参数调节需要工作后进一步摸索。 5其他一些如picco、ecmo等先进的医疗技术，则是选择了了解。6个月来感觉收获很多。
对上述的医疗技能、知识有了一定的经验。为以后的工作打下了坚实的基础。 我院是专科医院，院内病房种类单一，没有综合医院的呼吸、循环、儿科等科室。但临
床工作中这样的患者却很常见。这是一个较矛盾的地方。由于相关专业知识的匮乏，制约了
临床工作，损害了多方的利益：如对患者的影响可能得不到及时的诊断与治疗，对医院的影
响是医院效益的损失以及潜在的医疗隐患，对医生的影响则是自身医疗水平的无法提高。因
此，我在医大二院外科icu学习了3个月后，积极向医务科申请到该院的呼吸内科icu、循
环的ccu、儿科的icu分别学习了一个月。对相关的知识有了一定的了解，增长了学识、积
累了一定的经验，对以后的临床工作会有一定的帮助。例如呼吸内科icu，呼吸机的使用较
外科icu更为细化和灵活，模式变换多样，参数调节更为合理。重症肺炎的患者较多，对抗
生素的使用也积累了一定的经验。循环的ccu无呼吸机配备，主要是药物的使用方面、除颤
器的使用、心电图的阅读对我帮助很大。儿科icu，见到了10余例的重症手足口病例，学到
了手足口病最有效的药物是丙种球蛋白，而且早期需要大剂量冲击治疗，激素类药物不建议
应用在重症手足口病的患儿。 学习到的内容其实很多，关键如何较好的应用在今后的工作中是一门学问。需要在以后
的工作中进一步探索。最后我想谈谈对回院工作的展望以及今后的学习计划，因为我是icu
的责任主治医师， ? icu进修学习心得体会 ?
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? 非常感谢医院能给我到外面学习的机会，让 我更加了解自己、充实自己、证明自己、总结自己的不足之处。它让我更加踌躇满志去
面对我的人生，面对我的未来，让我学到了知识，得到了友谊。感激、医院、护士长、|同事
对我的支持。进修期间，我本着虚心请教，认真学习，勤奋工作的态度，受到了科室同志的
一致好评。通过专项进修，我的护理理论知识和临床护理技能都得到了提高。现将进修情况
以上是我学习的内容。 ? 一、认真学习、仔细笔记，不断提高理论知识 第三军医大学附属医院大坪医院是一所三甲 医院，设备先进，教学师资力量雄厚。icu拥有41张床位，70余名护士，制度严格，并
接受来自各级医院护士的进修。icu极为重视进修工作，专门安排了院方及icu资深护师进
行讲课，主要讲授了临床基础护理理论及操作、常见管道护理知识、临床更新知识、机械通
气病人的护理等，讲课采用多媒体幻灯片、临床示教、学术交流研 讨等多种形式，丰富教学内容。期间，本人能认真参加学习，积极参加院内举办的讲座，
虚心向老师请教，认真揣摩、仔细笔记。业余时间，积极参加医院的院内讲座，并自购相关
书籍学习，不断提高理论知识水平。
二、勤奋工作、反复练习，不断提高临床护理技能 大坪医院icu重点采用临床实
践的进修方式，由带教老师现场教学。进修护士同本院护士交叉优化组合，分为两班倒上班，
共同进行临床护理。在护理中，体验大医院icu的标准护理模式，加强交流，提高护理技能。
通过学习，我见到她们有很多方面值得我们借鉴。我们已逐渐吸取了其中的精华。期间，我
能克服困难，踏实工作；针对难点问题，向有经验的老师多请教；针对关键性设备如呼吸机、
监护仪、各种微泵等，利用业余时间反复练习操作。通过高强度的标准化练习和操作交流，
使如亲切称谓使病人很舒心、加强医护人员手消毒可减少交叉感染机会、我的护理技能有了
较快的提高。还有以前没有接触过的中心静脉压监测、膀胱压监测、尿比重监测、气管插管
及气管切开接声门下吸引护理、picc、膀胱造瘘、胃造瘘的护理降温冰毯护理等都有进一步 了解。
三、加强交流、开阔视野，使护理理念及时更新 在进修的业余时间，我同一起进修的
其他县医院的护士广泛进行学术交流，交流护理心得、探讨工作中的经验和好的做法，共同
取长补短，以利于返回岗位工作后更好地开展护理工作。如亲切称谓使病人很舒心、加强医
护人员手消毒很大程度减少交叉感染机会。 进修期间，icu环境幽雅、分区科学（生活区工作区分开）.病房分单间、双人间、三人
间。根据病情合理安排病人。每个病房设施齐全：水电安装到位，电源、吸引、吸氧、可调
节输液及泵装置全部固定在架上，病床周围就有空隙。这样抢救病人之时就不会因不方便而
耽误时间。病人的饭及营养液放置专门的冰箱里、标明床号，则有效的保鲜及区分。制度严
谨、管理规范，通过进修和亲身体验，使我们开阔了视野，更新了护理理念，增强了工作的
信心和荣誉感；该院icu的规章制度、操作规范等软件方面，对我们很有指导意义。 通过专项进修，使我进一步丰富了护理理论知识，提高了临床护理技能，更新了护理理
念，综合素 质得以提升，对以后的岗位工作定将起到积极的促进作用。 ?
?篇五：icu进修小结 icu进修总结
根据医院安排我有幸到自贡市第一人民医院重症监护病房（icu）进行了为期三个月的工
作进修，转眼之间三个月的进修工作已经顺利结束，通过这三个月的学习，我对icu的基本
工作流程、护理工作特点、主要设备及使用等各方面都有了进一步的认识，也掌握了一些基
本的工作技能，自己认为通过这段时间的进修学习基本达到了预期的目标，现将我进修的具
体情况小结如下：
一、 自贡市第一人民医院重症监护病房的基本情况 自贡市第一人民医院重症监护病房共有医护人员54人，其中医生组13人、护理组41
人，护理组设有护士长1名，副护士长1名（后期已调走），轮班护理采用6人一班，采用5
班轮转制。
该科室设有床位10张（搬迁后达30张），常常供不应求，通常由一名护士负责2-3名病
员，极危重病员采用一对一护理。 该科室配置的主要医疗设备约20台套，包括呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电
动吸痰仪、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等，其中呼吸机、心电监护仪、
输液泵、注射泵、电动吸痰仪、每床均有配置。 一医院icu收费较昂贵，普通护理病员各项收费一天合计都在千元以上，需抢救护理的
病员收费通常超过万元每天。
二、 重症监护病房icu的特点 重症监护病房（intensive care unit，icu）作为一种专科icu为临床救治重症患者提
供了比普通治疗更良好的条件。icu的特点就是它特有的重症监护和重症治疗，或称加强监
护和加强治疗。重症监护的内容应包括神志、呼吸、心率、血压、氧合、体温及 实验室检查
和特殊检查。重症监护的目的有二： 第一，通过监护，及时发现问题，及时处理问题，提高
患者的安全保证；第二，通过监护，对干预措施的有效性进行及时的评估，并做出及时的调
整，这有利于进一步提高对重症患者的救治成功率。重症治疗的内容应包括： 1）危重病救
治程序或心肺复苏中气道管理、呼吸管理、循环管理； 2）内环境稳定的维持，包括水、电
解质、酸碱平衡、及血糖的调节和维 持； 3）脏器功能保护； 4) 营养支持和免疫调节； 5）其他治疗措施，包括病因治疗
及感染防治等。
三、 icu病房的主要设备的使用 自贡市一医院icu病房主要使用的设备有呼吸机、电子监护仪、输液泵、注射泵、红外
线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等。
1、 呼吸机
需要使用该类设备的病状：严重通气不良、严重换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、
颅内压增高、新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时、窒息、心肺复苏、任何原因的
呼吸停止或将要停止。
与病员的连接方式：情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般
经口插管，其他情况可以选经鼻插管或者是气管切开。 呼吸机工作参数的调节：四大参数：潮气量、压力、流量、时间（含呼吸频率、吸呼比）。
使用过程要根据血气分析进一步调节：首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺
进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。 调节方法：
pao2过低时：（1）提高吸氧浓度（2）增加peep值（3）如通气不足可增加每分钟通气
量、延长吸气时间、吸气末停留等。 pao2过高时：（1）降低吸氧浓度（2）逐渐降低peep
值。
paco2过高时：（1）增加呼吸频率（2）增加潮气量：定容型可直接调节，定压型加大预
调压力，定时型增加流量及提高压力限制。 paco2过低时：（1）减慢呼吸频率。可同时延长
呼气和吸气时间，但应以延长呼气时间为主，否则将其相反作用。必要时可改成imv方式。
（2）减小潮气量：定容型可直接调节，定压型可降低预调压力，定时型可减少流量、降低压
力限制。
呼吸机的撤离：逐渐降低吸氧浓度，peep逐渐降至3~4厘米水柱，将ippv改为imv（或
simv）或压力支持，逐渐减少imv或支持压力，最后过渡到cpap或完全撤离呼吸机，整个过
程需严密观察呼吸、血气分析情况。拔管指征：自主呼吸与咳嗽有力，吞咽功能良好，血气
分析结果基本正常，无喉梗阻，可考虑拔管。气管插管可一次拔出，气管切开者可经过换细
管、半堵管、全堵管顺序，逐渐拔出。
第七篇:护士进修icu总结
护士进修心得体会护士进修心得体会
我从事临床护理工作7年了，这是第一次外出学习，非常感谢护理部和护士长能给我这么一次宝贵的机会。通过短短三个月的学习，让我受益匪浅，感受颇深，更加深刻地认识专科护士在临床上的需要，在很大程度上开拓了我的眼界，认清了我们与上级医院存在的差距，现将学习的所见所得做如下总结汇报。
经过一个月来自不同医院的各位精英老师和护长、主任对我们理论课程地谆谆教导，让我的理论知识有了一个系统性地提高。护士工作总是紧张和忙碌的，要求护士不但要有扎实的理论基础，丰富的临床操作技能和各种交流的方式及全科的护理知识，对病情观察要求更高的思维和判断能力，进一步提高了我的临床操作技能。
为了更好解决护理临床工作的难题，培养各个学科的专科护士的是护理事业发展的一个趋势。ICU是为了适应重症治疗而建立的特殊护理单元，不但集中了多个脏器衰竭的急危重症患者，还集中了众多先进的监护仪器、急救设备和生命支持装置，集中了最新的护理理论、知识、技术和方法，对ICU护士的整体素质提出了更高的要求。随着专科护理和重症监护技术的发展，ICU专科护士的使用思路已成为人们高度关注的焦点。尤其是静脉治疗师和造口师是每家医院重点培养的对象之一。
纵观每一个医院的ICU护士辞职率是最高的。管理层采取了面对面心灵沟通，帮助规划护士执业生涯，急诊、ICU夜班工作量政策奖励，培训工作当班完成，规范科室操作流程，为护理工作提供节省人
力的物品与设备，大大减轻护士的工作量和提高了护士工作的积极性。
广州的医院都是实施了五常法管理，即是“常组织：减少不必要的物品积压；常整顿：易取易存；常清洁：创造良好的工作环境；常规范：提高办事效率；常自律：共同建立强大及高效率的团队”，ICU是集人员、物品、仪器最多的地方，如储物室管理、仪器物品管理、文件管理、更衣室管理、职员休息室管理等等，进行五常法管理，会给工作人员带来一种方便、快捷、安全的工作、学习环境。拥有先进的设备和管理有如，物流传送系统，电子病历自动采集病人信息，输液配置中心，安全转运小组，造口师，静脉治疗师，呼吸治疗师，物理治疗师，营养师等。为病人提供安全专业的服务，提高医疗护理水平。
目前我们科室现存在着护理工作物品与设备的滞后如（电子病历，过床板，抬单，密闭性吸痰管，声门下吸引，CVC换药包，CVC敷料，预冲式注射器，皮肤护理物品有赛肤润，3M液体敷料，造口粉，喜疗妥，各种泡沫敷料，聚维酮碘等）。我准备在科室开展的培训课程：危重症病人液体管理，漂浮导管的配合和护理，转科病人回访服务等。希望能在ICU推广B超引导下PICC置管和徒手鼻肠管的新护理技术的使用。
参加培训前，我为我是一名ICU护士而烦恼，培训完，我为我是一名ICU护士而骄傲，因为我的护理工作是普通临床护士无法代替的。 通过这次学习，我感受到个人的理论水平和操作技能与他们还存在太远的距离。在以后的日子里，需要更多的积极探求与思索，希望能和
医院的同事共同学习，共同进步，把我的所学与大家分享。
http://m.gbppp.com/fw/509992/
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