此外,县卫生主管部门要积极探索适合乡村卫生服务一体化管理工作发展的新路子、好(一)：副县长在乡村卫生服务一体化管理现场会的讲话

优化卫生管理 推进科学发展

——在全县乡村卫生服务一体化管理现场会上的讲话

政府副县长 ***

2011年11月15日

同志们： 今天县医改领导小组召开全县乡村卫生服务一体化管理工作现场会，旨在深入贯彻落实全区乡村卫生服务一体化管理工作现场会精神，进一步推进乡村卫生服务一体化管理，提高基层医疗卫生机构服务能力，推动全县医药卫生体制改革持续发展。上午，与会人员参观了**乡卫生院和***村卫生室。刚才，**卫生院、***村卫生室分别交流了发言，卫生局*局长就推进一体化工作进行了周密部署，讲的很详细、很具体、很有操作性，我完全同意。下面，我就做好全县乡村卫生一体化工作讲几点意见。

一、统一思想，提高认识

近年来，我县全面深化医药卫生体制改革，积极推行乡村卫生服务一体化管理试点工作，乡村医生队伍素质有所提高，村卫生室面貌有所改观，服务功能有所增强。但目前整体工作不容乐观，基层医疗卫生机构服务能力与群众的医疗卫生服务需求差距还很大：一是乡村医疗卫生机构基础建设薄弱，卫生室医疗设备配置相对滞后；二是村级卫生技术人员年龄偏大、水平不高、队伍不稳，服务能力较低；三是缺乏内涵，离一体化管理标准相距

甚远。这里有必要再强调一下实施乡村卫生服务一体化管理的重要意义。

从落实国家政策的角度看，实行乡村卫生服务一体化管理，是贯彻医药卫生体制改革政策的具体措施之一。村卫生室是具体实施党的卫生工作方针和卫生惠民政策的前沿阵地。如果村卫生室得不到加强，医改政策就难以得到有效落实，保障人民健康、实现人人享有基本医疗卫生服务的目标就无从谈起。

从卫生行政管理的角度看，实行乡村卫生服务一体化管理，有利于合理配置农村卫生资源，规范农村卫生行政管理。通过乡村一体化管理，能够充分发挥乡镇卫生院的卫生管理职能，优化农村卫生队伍，提高乡村医生的整体素质，增强医疗责任感。

从乡镇卫生院发展的角度看，实行乡村卫生服务一体化管理，进一步增强乡镇卫生院的卫生行政管理职能，理顺乡村两级卫生机构的关系，有利于乡村两级卫生机构共同进步，协调发展。

从村卫生室发展的角度看，实行乡村卫生服务一体化管理，将分散的、独立的村卫生室组织起来，改变了村卫生室的服务模式，提高了村级医疗服务水平和质量，提高村卫生室在群众心目中的地位。

从乡村医生个人的角度看，实行乡村卫生服务一体化管理，有利于稳定乡村队伍，更好地落实各项保障政策，保证他们的基本工资和合理收入。将乡村医生纳入城乡居民社会养老保险范围，解决了乡村医生的后顾之忧。

综上所述，不难看出实施乡村卫生服务一体化管理是深化医改的重要内容，是优化资源配置、提高农村卫生服务水平质量和服务能力的重要手段，是加快构建乡村卫生服务网络、方便群众享受基本医疗卫生服务的迫切需要。为此，我们要站在一切为了人民群众身体健康的高度，切实增强做好工作的责任感和使命感，进一步统一思想，提高认识，坚定不移地推进乡村卫生服务一体化管理。

二、密切协作，共同推进

实施乡村卫生服务管理一体化管理是加强农村卫生服务体系建设、满足群众基本医疗卫生服务需求的有效办法，近期，县人民政府办公室转发了县发展和改革局、财政局、卫生局、审计局《关于清理化解基层医疗卫生机构债务实施方案》，印发了《**县加强乡村医生队伍建设实施方案》和《**县乡村卫生服务一体化管理实施方案》，这为农村卫生事业的长期、健康发展提供了政策保障。各乡镇、各部门要按照职责分工，主动参与、密切配合，努力形成统一协调、分工协作、齐抓共管、有序运行的工作机制。各乡镇人民政府要进一步建立健全工作机构，抓好本辖区内的乡村卫生服务一体化管理工作，有针对性地研究解决工作中的薄弱环节，进一步提升乡村医疗卫生机构的服务能力。全面加快村卫生室建设步伐，村卫生室建设用地要无偿划拨，尽可能将村卫生室与村集体场所共同规划、共同设计、共同建设，真正体现村卫生室的集体性质和公益性质；乡镇卫生院要建立健全以服

务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制，调动村卫生室人员积极性。加强对村卫生室规范化建设和日常督导的力度，发现有违规行为，及时处理、上报；县卫生局要指导好全县乡村卫生服务一体化管理工作，认真开展定期业务指导，切实抓好依法审批和医疗市场秩序管理；卫生局、工商局、药监局等部门要加大对非法行医和违法经营药品行为的打击力度，净化农村医疗卫生服务市场。在实施乡村卫生服务一体化管理过程中，各部门要相互协调配合，消除畏难情绪，一方面倾听广大农民群众和村医的诉求，另一方面大胆实践，积极探索适合我县乡村卫生服务一体化管理工作发展的新路子、好办法，共同推进此项工作的稳步健康开展。

三、强化措施，规范运行 实施乡村卫生服务一体化管理是当前乃至今后一个时期农村卫生工作的重中之重，切实加强领导，精心组织实施，推进乡村卫生服务一体化管理规范。

一要强化业务培训。卫生部门制定具体培训方案，就实施乡村卫生服务一体化管理，对各乡镇（中心）卫生院院长以及县直各医疗卫生单位相关人员进行专题培训，适时组织对乡村医生进行集中培训。乡镇卫生院要做好辖区村医的培训工作。通过层层培训，有效提高乡村两级卫生技术人员实施乡村卫生服务一体化管理的能力。

二要强化宣传动员。要采取多种形式，广泛开展宣传动员。

尤其是各乡镇卫生院，要通过与村医座谈等方式，让村医了解乡村卫生服务一体化管理的意义、目标、内容，消除他们的疑惑，让其自愿、主动参与一体化管理。要在充分调研的基础上，选择部分村卫生室先行试点，以点带面，逐步稳妥地推进全县乡村卫生服务一体化管理。

三要强化工作保障。积极争取建设项目，加强村卫生室的建设，配备常用医疗设施设备，满足群众诊疗的需求。合理配置乡村医生，建立村医评聘和辞退机制，保障村医待遇，激发村医工作热情。

四要强化规范管理。要按照“一独立、六统一”管理要求和“八有”管理规范，创新和完善乡村卫生服务一体化管理制度，探索制定具体奖惩办法，严格管理考核，及时兑现奖惩，确保乡村卫生服务一体管理工作健康有序推进。

同志们，实施乡村卫生服务一体化管理是深化医药卫生体制改革、加强农村卫生服务工作的重要举措，意义重大，影响深远，任务艰巨。我们要按照本次会议的安排部署，以务实的精神、科学的态度、创新的思路，密切协作、扎实工作，全面推进乡村卫生服务一体化管理，努力解决好群众最关心的看病难、看病的问题，为构建和谐**作出新的贡献。

此外,县卫生主管部门要积极探索适合乡村卫生服务一体化管理工作发展的新路子、好(二)：关于推进乡村卫生服务一体化管理工作的实施方案

周卫马院发[2011]11号

马召中心卫生院

关于推进乡村卫生服务一体化管理

工作的实施方案

各村卫生所（室） ：

按照，《卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》精神和要求，结合《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》等有关卫生政策、法律、法规要求。由县卫生局组织统一规划，以我院为单位，对村卫生所（室）的机构、人员、业务、财务、药械等方面予以规范管理的新体制，为优化乡村卫生资源配置，强化农村卫生服务管理，做好农村基本医疗和公共卫生服务工作，现就推进我镇乡村卫生服务一体化管理工作实施方案如下。

一、 工作目的

按照深化医药卫生体制改革的工作要求，通过实行乡村卫生服务一体化管理，加强我院对村卫生室的业务指导和管理，合理规划配置，规范服务行为，促使乡、村医疗卫生服务体系协调发展，为群众提供方便、价廉、安全、有效的基本医疗和公共卫生服务。

二、基本原则

（一）以调整优化现有村级卫生资源为核心，健全农村基层医疗卫生服务网络。

（二）以强化我院对村卫生室的综合管理和指导为基础，提升公共卫生服务和基本医疗服务的能力。

（三）以深化基层医疗卫生机构管理体制和运行机制改革为目标，以保障乡村医生的合法权益及农民群众的健康权益为目的，促进村卫生室的健康发展。

（四）探索我院对村卫生室人、财、物的统一高效管理。

三、工作基本内容

村卫生室实行乡村卫生服务一体化管理，实现机构、人员、业务、药品、财务“五统一”管理。

（一）统一机构管理。

1、坚持一个行政村调协一个卫生室的原则。村卫生室的设置应按照《西安市村卫生室建设标准》（市卫发〔2009〕237号）文件规划进行设置，严格控制一村多室数量。对地处边远，服

务半径超过3公里，具备办医能力和符合办医条件，且村委会要求的行政村，可考虑增设一个村卫生室。增设村卫生室必须经县卫生局审批同意。

2、加强机构审批管理。由县卫生局负责统一规划和地审批村卫生室。村卫生室机构设置审批前须征求村委会意见，经我院审核。

3、建立村卫生室设置审批备案制度。我院审批村卫生室或从业人员变更。应将有关情况填报《西安市村卫生室备案登记表》，于核发“医疗机构执业许可证”或“从业人员”聘用后30日内向县卫生局卫协会上报备案。

（二）统一人员管理。

1、合理配置从业人员。村卫生室从业人员配置严格按照《陕西省村卫生室管理规范（试行）》规定，从业人数原则上按服务人口的1－1.2‰进行配置，保证每个村卫生室至少有1名具有从业资格的医疗人员。村卫生室人员必须具备执业（助理）医师、乡村医生、护士等法定从业资格，规范执行，不得开展执业范围以外的诊疗活动。

2、实行乡村医生聘用制。由我院负责统一聘用村卫生室从业人员，并与乡村医生签订聘用合同书。采取区域内统一调配乡村医生和引进执业医师等措施，改善乡医老龄化和专业技术水平低下的问题。调配不到的村卫生室，由我院派出医疗人员，

杜绝“空白村”现象。村卫生室聘用从业人员须征求村委会意见，经镇卫生院审查，县卫生部门核准登记，市级卫生行政部门备案。严禁村卫生室擅自聘用人员从事医疗卫生服务工作。

3、建立健全从业人员资格考核管理制度。实行优胜劣汰，按照卫生部《乡村医生考核办法》，县卫生局将辖区内村卫生室从业人员的工作任务、业务水平和学习培训情况，每两年组织一次全面考核，对考核不合格者注销其执业资格。我院每季度对村级卫生所（室）进行全面考核。

4、建立健全乡村医生养老制度。乡村医生实行60岁退休制度，按照省市文件规定，对正式受聘在村卫生室工作过人员发放养老补助，保障乡村医生待遇，促进村卫生室从业人员新陈代谢和整体素质提高。

5、加强乡村医生专业技术培训。按照《乡村医生从业管理条例》及《乡村医生考核办法》有关规定，乡村医生必须定期接受县卫生局统一组织的专业培训。由我院负责实施本辖区乡村医生培训项目工作，将培训情况和考核结果记入《乡村医生执业证书》“考核记录”栏。

（三）统一业务管理。

1、规范基本医疗服务行为。建立健全村卫生室的规章制度和业务技术流程，统一规范医疗文书，加强服务质量管理，预防医疗差错和事故的发生，确保医疗安全。

2、统一公共卫生服务。我院对辖区公共卫生服务工作负总责。主要任务是根据上级的要求和安排，制定辖区公共卫生服务年度工作工并组织实施，对村卫生室进行检查、指导和考核。依照卫生部《乡村两级卫生机构国家基本公共卫生服务项目职责分工》，我院要进一步明确划分卫生服务职责，凡村卫生室能承担的公共卫生服务工作应交给村卫生室承担，以充分发挥村卫生室在公共卫生服务工作中的作用。

3、实行村卫生室服务绩效考核制度。我院要按照《西安市村卫生室基本医疗和公共卫生服务职责》和《西安市村卫生室服务绩效考核办法》的要求，实行村卫生室服务绩效考核制度。建立以服务质量和服务数量为核心，以工作责任与绩效为基础的考核和激励机制，调动人员积极性，保证农村基本医疗和公共卫生服务工作的落实。

（四）统一药品管理

1、推行国家基本药物制度。按照各级政府统一安排部署，实行国家基本药物制度，全县村卫生室全部实施药品“三统一” 工作，实行基本药物统一采购、统一价格、统一配送。【此外,县卫生主管部门要积极探索适合乡村卫生服务一体化管理工作发展的新路子、好】

2、村卫生室应建立规范科学的药品台账，切实加强药品购进、储存、销售及使用管理。

3.、我院对村卫生室的用药情况进行监督管理，指导规范用药，严禁擅自提高药品销售价格和从其他渠道购进药品。

此外,县卫生主管部门要积极探索适合乡村卫生服务一体化管理工作发展的新路子、好(三)：2016县第七次党代会工作报告

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县第七次党代会工作报告

各位代表、同志们：

现在，我受中共xx县第六届委员会的委托，向大会报告工作，请予审议。

一、六届县委工作的回顾

xx县第六次党代会召开五年来，在上级党委的正确领导下，六届县委团结带领全县干部群众，与时俱进，开拓创新，顽强拼搏，奋发进取，圆满完成了第六次党代会提出的各项目标任务，推动xx经济和社会各项事业进入了一个全新的发展阶段。

（一）经济发展方式转变初见成效，县域经济综合实力跃上新台阶。

五年来，我们始终坚持以资源优势和产业基础推进经济结构战略性调整，促进产业结构优化升级和经济发展方式转变，构建多元化产业发展的新格局。主导产业煤炭由61对矿井整合重组为8个主体26对矿井，原煤产能由1840万吨提升到2610万吨，主焦煤循环开发试验区和煤矸石综合利用示范园区顺利通过省级评审，煤炭产业逐步走上集约化、规模化、高端化发展道路；以森泽煤铝5万吨阻燃新材料、华润360万吨干法水泥为代表的建材新材料产业建成投产；围绕主导产业积极发展集运站、物流运输和酒店等服务业，第三产业迅速成长。五年来，县域经济综合实力显著增强。与2016年相比，全县地区生产总值由43.38亿元增加到185.1亿元，年均增长18.9%，比“十五”末翻了两番；财政总收入由8.58亿元增加到51.8亿元，年均增长43.3%，跃升吕梁第一，稳居全省第二。到2016年底，xx县域经济基本竞争力已经上升到全国中部百强县市第34位、全省第2位，全国150位左右，实现了历史性跨越，正向“三晋一流、全国百强”大踏步迈进。

（二）城乡统筹发展持续推进，全县人民得到了更多的实惠。

五年来，我们始终坚持“以城带乡、城乡互动”的发展战略，广大人民群众的生产生活条件逐步改善。坚持用市场经济的理念经营城市，整体推进青龙旧城区改造项目，积极推进庙湾、锄沟等城中村改造工程，全面启动城北大街、城东门户区、东山新区开发建设工程，逐步完成了xx生态公园、清河河道治理、城区集中供热供气、沟道街路整治等市政工程，城市基础设施不断完善，综合服务功能进一步提升。离军高速、沿黄旅游公路、沿黄干线公路、吉孟公路、贺惠公路、太中银铁路相继建成通车，307国道城区段改线工程已完成立项、评审，等待开工，聚财塔到雅沟公路进入招投标阶段，八盘山到石西公路改造工程即将进入招标阶段，兴沙公路下半年开工建设，xx火车站有望在年底建成投用。15个乡镇、257个行政村率先在全市完成了村通水泥（油）路工程，事关群众生产生活的一批水利、电网工程如期推进，城乡基础设施全面加强。“xx红枣”品牌在农业部注册成功，30万亩核桃林工程全面铺开，全省一流的特色干果林产业基地初具规模。以联盛生态农业文化园区为模式的镇村建设快速推进，全县10个新农村试点村和88个重点推进村“四化四改”、“七个一工程”建设任务全面完成，农村面貌明显改观。

（三）社会各项事业不断进步，关系民生的社会问题得到有效缓解。

五年来，我们始终坚持关注民生，贴近百姓，努力让经济发展成果惠及最广大人民群众。动员县内煤炭企业，采取捐资助教方式，上马建设新高中、新职中、联盛教育园区、成家庄中学和李家湾中学等工程，新改扩建城乡中小学92所，完成“普九”、“普实”义务教育标准化验收，教育基础设施不断完善，上学难问题得到有效缓解。县乡村三级卫生机构全部达到省级验收标准，城乡公共卫生服务水平显著提高，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗取得明显成效，参合率分别达到92.3%和82%，广大群众看病难、看病贵问题逐步解决。全国首批新型农村社会养老保险试点县工作扎实推进，全县适龄人员参保率达91%，广大农民期盼的社会养老由梦想变成现实。城乡居民低保基本实现了动态管理下的应保尽保。积极创建国家级农村劳动力转移示范县，广开就业途径，群众就业难问题有了明显改善。计划生育、妇女儿童、残疾人等各项事业也都取得了长足的进步。

（四）党建、精神文明建设和安全稳定工作全面强化。

五年来，我们始终坚持以党的建设统领全局，全面强化精神文明建设和安全稳定工作，营造了良好的发展环境。坚持党的思想建设、制度建设、作风建设和基层党组织建设不动摇，切实加强党风廉政建设，干部队伍的作风和风气进一步好转。不断完善全县城乡公共文化服务体系，广泛开展群众性文化艺术活动，人民群众的精神文化生活日益丰富。注重挖掘历史传统文化，xx盘子成功入选第二批国家级非物质文化遗产保护名录，我县也被文化部命名为“中国民间文化艺术之乡”。我们始终坚持把安全生产作为头等大事来抓，加大投入、加强监管、严明奖惩，安全生产的好形势持续稳定。深入开展矛盾纠纷大排查、大调处、大化解，我县被省委、省政府表彰为“信访工作先进县”。持续开展打黑除恶专项斗争和社会治安集中整治专项行动，社会治安秩序明显好转。人大、政协职能作用得到充分发挥，工青妇、老干部、武装等工作都有了新的进展。

五年的实践积累了许多宝贵经验，简要概括就是必须始终坚持发展是根本，创新是灵魂，稳定是基础，团结是保证，惠民是目的。最根本的经验就是必须坚持走科学发展的道路，咬定目标不放松，全县上下齐努力，聚精会神谋发展，再创xx新辉煌！

五年的成绩来之不易，主要是依靠上级党委的坚强领导，依靠全县党员干部和人民群众的精诚团结、艰苦奋斗，依靠各位离退休老同志和社会各界人士的关心支持。在此，我谨代表中共xx县第六届委员会向奋战在全县各条战线上的广大党员干部群众，向一切关心和支持县委工作，为xx经济社会发展做出贡献的各界人士、离退休老同志、驻柳指战员表示亲切的问候和衷心的感谢！

各位代表，纵观我县近年来的发展历程，我们虽然取得了一些成绩，但是必须清醒地面对当前面临的诸多困难和问题：县域经济以原煤生产为主、粗放式经营的状况没有根本改变，一些结构调整的标志性大项目迟迟不能落地；农业、农村、农民问题仍然是县域经济发展的重点和难点，事关群众生产生活的水、电、路、文化教育、医疗卫生等问题尚未从根本上得到缓解；资源节约开发与环境有效保护的矛盾仍然尖锐；化解资金困扰、土地置换、拆迁改造等项目建设的深层次矛盾迫在眉睫；各级干部的工作作风还不够深入，到工作第一线特别是农村、企业、项目工地解决问题还相对较少；一些干部思想和精力还不能集中到工作上来，缺少艰苦奋斗、勤俭节约的优良作风；极少数基层组织软弱涣散，不能适应新形势、新任务提出的新要求。考验前所未有，可以说我们xx已经到了一个具有历史转折意义的新的发展时期，需要开始新的长征、新的创业，需要我们以全新的精神状态，精心绘制xx转型跨越发展的新蓝图。

二、今后五年的工作任务

今后五年，是xx经济社会转型跨越发展的加速期，是综合实力的提升期，是建成吕梁发展模式的骨干县、发展速度的先进县、发展形象的代表县和打造“三晋一流、全国百强”的决战期。研究制定“十二五”发展的目标思路，必须辩证地分析当前形势：一是既要看到面临良好的战略机遇，又要看到现实存在的诸多制约因素。发达国家和地区产业升级加快，资本流动空前加速，产业转移力度加大，国家宏观经济政策长期保持稳定，中部崛起战略向纵深推进，为我们提供了有力的支撑。我省被确定为国家资源型经济转型综合改革试验区，市委、市政府提出了以转型跨越为主题的“五三发展战略”，全力推进沿黄四县煤化工基地建设，使我县在全省、全市发展中的地位和作用更加凸显，发展空间更加广阔。同时，国家宏观调控政策措施更加严格，环境容量、土地“门槛”、水资源匮乏等要素制约更加明显，要求经济发展和社会进步必须切实转变到科学发展上来。二是既要看到区位条件的明显改善，又要看到区域竞争的更加激烈。太原都市圈列入国家中部城市群发展扶持范围，我县被纳入吕梁市“1+3”城市圈规划范围，太军高速公路、太中银铁路相继通车，中南出海通道铁路途经xx，我县区位优势更加明显，发展半径显著拓展。同时，与周边县市相比，尽管我县财政收入位居全省第二，但是孝义市的综合竞争力仍然遥遥领先，离石、汾阳、中阳等县（市、区）发展速度迅猛，岚县、兴县后发优势明显，跨越赶超势头十分强劲，区域竞争更加激烈。如果没有一个较好较快的发展质量和发展速度，我县在区域竞争中的优势将逐步丧失。三是既要看到加快发展的良好基础，又要看到与“三晋一流、全国百强”的现实差距。五年来，我县经济基础日益雄厚，支撑发展的能力明显增强，交

此外,县卫生主管部门要积极探索适合乡村卫生服务一体化管理工作发展的新路子、好

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