卫生部优质护理文件 第一篇_卫生部印发医院实施优质护理服务工作标准
卫生部印发医院实施优质护理服务工作标准(试行) 卫医政发〔2010〕108号
各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆消费树立兵团卫生局：
为进一步贯彻落实公立医院革新试点任务部署，片面增强医院临床护理任务，深化展开“优质护理效劳示范工程”活动，为患者提供平安、优质、满意的护理效劳，卫生部和国度中医药管理局组织制定了《医院实施优质护理效劳任务规范(试行)》(以下简称《任务规范》)。现将《任务规范》印发给你们，请遵照执行，并提出如下要求：
一、各级各类医院要依照要求，扎实展开优质护理效劳。到2010年底，一切三级医院必需启动展开优质护理效劳，并在2011年片面推进优质护理效劳，充沛发扬示范带头作用。各级各类医院要深化“以病人为中心”的效劳理念，仔细落实《任务规范》，保证任务进度，实在把优质护理效劳任务做实做细。
二、各省、自治区、直辖市要依据实践状况，进一步细化《任务规范》，指点辖区内医院展开优质护理效劳，注重任务实效，确保优质护理效劳的有效落实。
三、各级卫生行政部门要增强对辖区内医院展开优质护理效劳的督导反省，并将《任务规范》归入到对医院的评价考核内容中，严厉依照任务进度和任务规范停止督导评价，保证任务效果。
附件：医院实施优质护理效劳任务规范(试行)
附件
医院实施优质护理效劳任务规范(试行)
一、医院组织指导
(一)增强组织指导。
1.成立由院长任组长的“优质护理效劳示范工程”指导小组，活期召休会议，研讨处置护理任务中存在的有关效果。
2.院指导活期停止行政查房，及时听取意见，采取改良措施，提高护理效劳水平。
(二)制定并落实任务方案。
1.依据医院实践，制定实在可行的“优质护理效劳示范工程”活动任务方案，有明白的进度布置，各有关部门职责明晰、分工协作。
2.任务方案可以有效落实。
(三)增强培训任务。
1.全院各部门和医务人员可以正确了解展开“优质护理效劳示范工程”活动的目的、意义、任务实质和详细措施等。
2.依据卫生部和国度中医药管理局印发的相关文件、规范，组织展开全员培训，使护理管理者和护士充沛看法革新护理任务形式的必要性，为患者提供全体护理效劳。
(四)增强宣传交流。
1.加大宣传力度，在全院营建深化“以病人为中心”的效劳理念，为患者提供优质护理效劳的活动气氛。
2.在任务中不时总结阅历，及时在全院推行，让更多患者受益。
二、临床护理管理
(一)健全并落实规章制度。
1.树立健全护理任务规章制度，制定并落实疾病护理惯例和临床护理技术规范及规范。中医医院和开设中医病房的综合医院、专科医院，仔细执行《中医护理惯例、技术操作规程》。
2.树立护士岗位责任制，明白各级各类护士的岗位职责、任务规范和护理质量考核规范，落实责任制全体护理，探务实施护士的岗位管理。
(二)落实护理管理职能。依据《护士条例》和医院的功用义务，树立完善的护理管理组织体系。护理部对护理任务质量和护理人员停止管理，并具有相应才干。
(三)合理分配护士人力。
1.护理部可以依据临床护理任务需求，对全院护士停止合理配置和分配。护理部掌握全院护理岗位、护士散布状况。
2.科护士长、病房护士长可以在科室、病房层面依据任务量分配护士，表现以患者为中心。
3.有条件的医院可以树立机动护士人力资源库，保证应急需求和分配。
(四)树立健全绩效考核制度。
1.依据护士任务量、护理质量、患者满意度等要素对护士停止综合考评。
2.将考评结果与护士薪酬分配、提升、评优等相结合。
3.护士的薪酬分配向临床一线护理任务量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜，表现多劳多得、优劳优酬。
三、临床护理效劳
(一)病房管理有序。
1.病房环境安静、整洁、平安、有序。
2.不依赖患者家眷或家眷自聘护工护理患者，陪护率清楚下降。【卫生部优质护理文件】
(二)公示并落实效劳项目。
1.依据《综合医院分级护理指点准绳(试行)》等文件要求，结合病房实践，细化分级护理规范、效劳外延和效劳项目，在病房醒目位置公示并遵照落实。
2.患者的护理级别与患者病情和自理才干相符。
(三)护士装备合理。
1.依据护理任务量和患者病情配置护士，病房实践床位数与护士数的比例应当≥1:0.4。每名责任护士平均担任患者数量不超越8个。
2.一级护理患者数量较多的病房，护士配置应当适当添加。
(四)实施责任制全体护理。
1.病房实施责任制分工方式，责任护士为患者提供全体护理效劳，实行基础护理、病情观察、治疗、沟通和安康指点等护理任务职责，使其对所担任的患者提供延续、全程的护理效劳。
2.每个责任护士均担任一定数量的患者，每名患者均有相对固定的责任护士对其全程片面担任。
(五)规范护理执业行为。
1.责任护士片面实行护理职责，为患者提供医学照顾，协助医师实施诊疗方案，亲密观察患者病情，及时与医师沟通，对患者展开安康教育，康复指点，提供心思支持。
2.临床护理效劳充沛表现专科特征，丰厚效劳外延，将基础护理与专科护理无机结合，保证患者平安，表现人文关心。
3.依照《中医医院中医护理任务指南》要求，中医医院和综合医院、专科医院的中医病房临床护理效劳充沛表现中医药特征优势，展开辨证施护和中医特征专科护理，配合医师积极展开中医护理技术操作，提高中医护理水平。
(六)护士分层管理。在实施责任制护理的基础上，依据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士停止合理分工、分层管理，表现能级对应。
(七)护患关系谐和。
1.责任护士熟习自己担任患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理才干等状况，并可以及时与医师沟通。
2.患者知晓自己的责任护士，并对护理效劳有评价。
3.护患相互信任支持，关系融洽。
(八)合理实施排班。
1.统筹临床需求和护士志愿、合理实施排班、增加交接班次数。
2.病房排班有利于责任护士对患者提供全程、延续的护理效劳。
(九)简化护理文书书写。结合专科特点，设计表格式护理文书、简化书写，延长护士书
写时间。
(十)提高患者满意度。
1.活期停止患者满意度调查。调查内容客观，调查资料可信度高。
2.了解患者对护理任务的反映，听取患者意见，并依据反应意见采取可继续改良的措施，不时提高患者满意度。
(十一)护理员管理运用(适用于有护理员的病房)。
1.树立完善的护理员管理制度，严厉限定岗位职责。
2.护理员必需经过专业培训，协助护士完成非技术性照顾患者任务。
3.护理员不得从事重症监护患者和重生儿的生活护理，不得从事护理技术任务。
四、支持保证措施
(一)改善护士任务条件和待遇。
1.落实《护士条例》中规则的护士合法权益。
2.空虚临床一线护士数量，动摇临床一线护士队伍。临床一线护士占全院护士比例≥95%。
3.提高临床一线护士福利待遇，实行同工同酬。
(二)完善支持保证系统。
1.树立健全支持保证系统，构成全院任务效劳于临床的格式。
2.采取有效措施尽能够增加病房护士从事非护理任务，为患者提供直接护理效劳。
卫生部优质护理文件 第二篇_护理文件记录单书写规范及要求(2014新修订)
护理文件书写规范及要求
（2014年修订）
前言：
一、卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知卫办医政发〔2010〕125号
1.护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、手术清点记录、病重（病危）患者护理记录。
2.护理文书均可以采用表格式。
3. 二○一○年七月二十三日起执行。
二、卫生部印发的《2010年优质护理示范过程》的通知卫办医政发〔2010〕13号文件精神
1. 取消不必要的护理文件书写，简化护理文书。
2. 鼓励医院结合实际，采用表格式的护理文书
3. 临床护士每天书写护理文件的时间原则上不超过半小时。
三、卫生部国家中医管理局关于印发《中医病历书写基本规范》的通知【2010】125号
1.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。
2.住院病历内容包括（护理部分）体温单、医嘱单、手术安全核查记录、手术清点记录、病重（病危）患者护理记录。
3.自2010年7月1日起执行。
四、《中医医院中医护理工作指南（试行》护理质量评价内容
1.涉及中医护理工作落实的要素质量、过程质量、终末质量。
2.护理工作核心制度的落实。
3.中医专科的护理质量，包括生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理等方面护理实施情况。
4.中医护理常规的执行情况和中医护理技术操作情况。
5.护理文书书写质量，包括体温单、医嘱单、手术安全核查记录、手术清点记录、病重（病危）患者护理记录。
新规范指导思想：护士全面减负---把时间还给护士、把护士还给病人
一、护理文件书写的基本要求
护理记录单是记录患者住院期间生命体征、病情观察及各项护理活动等的客观资料，是医疗文件的一个重要组成部分，具有法律效力，应严肃对待，认真保管。根据卫生部《病历书写基本规范》和《关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》及06版《中医护理常规、技术操作规程》的要求，结合《陕西省护理质量标准》要求，为切实减轻护士书写护理文书的负担，加强基础护理，落实护理交接班制度，保证患者安全，现将有关要求和格式规范如下：
1. 护理文书应按照卫生部颁发的《病历书写基本规范》及推行表格式护理病历书写。
2.护理文书应由在本医疗机构注册的执业护士书写并签名。未注册护士、实习学生不能单独签名，应当经过在本医疗机构合法执业的护士
审阅、修改并签名，采取以下方式署名：老师（注册护士）/学生姓名。
2. 护理文书包括：体温单、医嘱单、手术清点记录单、危重（病危）患者护理记录单，均可采用表格式记录。
（1） 体温单：楣栏及栏书写齐全，无漏项。
（2） 医嘱单：护士应及时、准确执行，并做好谁执行谁签名，字迹
清晰。
（3） 手术清点记录单：应在手术结束后及时完成，由手术医师、器
械护士和巡回护士签名。
（4） 病重（病危）患者护理记录单：内容需客观、真实、准确、及
时、规范；使用医学术语，文字工整、字迹清晰、标点符号正确。
4、病历书写使用阿拉伯数字书写日期和时间，24小时制记录。
5.护理文件书写内容客观、真实、准确、及时、完整，体现患者病情动态及护理的连续性：包括病情观察、中医辩证施护措施实施情况及效果、健康教育、情志护理。
6. 因抢救急危重症，未能及时记录的，当班护士应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间及补记时间。
7.护理文件各项目和日期填写齐全，版面整洁，书写清晰，字迹工整，表述准确、无刮、涂、贴等现象
8.为使护理书写内容与其病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾，负责护士应多与主管医生沟通，使护理记录中的病情记录和一
些客观资料与医疗记录保持一致，特别是反映病情变化和生命体征的数值，必须与医疗记录相符，做到“谁实施、谁记录、谁签字、谁负责”，确保护理记录的真实性和准确性。
二、体温单书写要求及内容
一、基本原则：护理文书应按照卫生部颁发的《病历书写基本规范》及推行表格式护理病历书写。
2.护理文书应由在本医疗机构注册的职业护士书写并签名。实习、进修期间或使用期、未注册护士书写的护理文件，应由在本医疗机构注册的执业护士审阅并签名。
3. 病历书写使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。
4. 楣栏、 一般项目栏、特殊项目栏均用蓝色、蓝黑色或黑色水笔书写
5. 各项目眉栏和日期填写齐全，准确、规范，无刮、涂、贴等现象
二、楣栏
1、用蓝黑色或黑色水笔填写姓名、年龄、科别、床号、住院号、日期及住院日数等项目，数字除特殊说明外，均使用阿拉伯数字表述，不写计量单位。文字均采用正楷字书写。
2.“日期”栏第一页第一日应填写年、月、日，从第二页起注明月、日，遇到新的年度或月份开始，则应填写年、月、日或月、日，
3.住院天数：自患者入院当天为第1天开始填写，直至出院。
4.“手术（分娩）后日期”栏用红钢笔填写，手术当日用红笔在相应
时间内填写“手术”，手术（分娩）次日为为第1天，连续记录14天。如在第1次手术后14天内实施第2次手术，则第1次手术后的日数作为分母，第2次手术日数作为分子填写，连续记录至末次手术后的第14天。
三、40℃～42℃横线之间
1.红钢笔在40℃～42℃横线之间纵向填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡时间等。
2.填写要求：入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等项目后划一竖线，其下用中文书写时间，如“入院-十时二十分”，要求每个字占两小格，竖破折号占用两个小格，除手术、请假不写时间，其他项均应写出相应时间，采用24小时制，要求精确到分，转入时间由转入科室签写，死亡时间以“死亡于×时×分”的方式描述。
四、体温的绘制
1.体温符号：腋温以蓝 “×”表示，口温以蓝“●”表示，肛温以蓝“○”表示。
2.将实际测量的度数，用蓝笔绘制于体温单35℃～42℃之间的相应时间格内，相邻体温以蓝线相连，若相邻两次体温相同可不连线。
3. 物理或药物降温30分钟，应复测体温，测量的体温用红“○”表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，并用红色虚线与降温前的体温相连，下次体温用蓝线仍与降温前的体温相连。
4. 若体温不升（低于35℃），则在35℃线相应时间总格内划相应的体温标识，与标识点处向下划箭头“↓”，长度不超过两小格。下次
卫生部优质护理文件 第三篇_卫生部优质护理服务相关知识点
卫生部优质护理服务相关知识点
“优质护理服务” 是指以病人为中心，夯实基础护理，全面落实责任制整体护理，深化护理专业内涵，全面提升护理服务水平。 （一）改模式
落实责任护士包干病人管理模式，体现对患者的责任制整体护理管理模式
（二）重临床
1. 全院各系统围绕临床一线，为护理人员创造良好的工作环境，如完善病人饮食、药物配送、病人陪检、护士配比、护士培训等，为临床护理提供最大支持与保障。
2. 责任护士全面履行护理职责，对患者实施全面、全程的专业服务。
3. 切实落实基础护理，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担，为患者提供满意的护理服务。
（三）建机制
坚持以加强科学管理为关键点，充分调动护士队伍积极性，建立优质护理服务的长效机制。
（四）促专业
优质护理的实施，让病人感受护理的专业服务，凸显护理的专业性，同时护理人员的专业水平得到进一步提升，提升护士的职业认同感，促进护理专业的发展。
卫生部优质护理文件 第四篇_2015年优质护理服务实施方案
2014年优质护理服务工作计划及实施方案
为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，以“二甲”评审为契机，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定2014年“优质护理服务” 工作计划划及实施方案：
一、 指导思想
以科学发展观为指导，遵循我院“以病人为中心”的服务理念，促进护理服务“贴近患者、贴近临床、贴近社会”为重点，认真贯彻落实优质护理服务工作要求，按照卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》的要求，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，进一步深化优质护理服务，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，提高患者及社会对医疗护理服务的满意度。
二、工作目标
进一步夯实基础护理，做实专科护理，切实改善病人的体验，为人民群众提供安全、科学、优质、满意的整体护理服务，促进医患关系更加和谐。
三、工作领导小组
（一）医院成立优质护理服务领导小组
组 长：史学森
副组长：杨贵林 白梅梅
成 员：张秀秀 张彩霞 贺广文
李瑞锋 郝海燕 杨金丹
领导小组办公室设在护理部，由白梅梅负责日常工作
（二）各科室在医院优质护理服务领导小组领导下，负责各科
室优质护理服务工作的开展，按照医院优质护理服务实施方案，制定各科室措施，抓好自查、落实、改进、总结工作，完成医院各阶段工作安排及工作要求，及时上报有关资料。
四、工作重点内容
（一）进一步强化“一把手”工程，院领导班子要把深化优质护理服务工作列入目标责任制管理，确保优质护理服务工作取得实效。
（二）进一步强化全员优质护理服务工作理念，持续推进和深化优质护理服务工作。
（三）采取有效措施，在重点工作方面有所突破，持续深化优质护理服务内涵。
1、进一步落实责任制整体护理工作模式，由责任护士全面负责分管病人，每名责任护士平均负责8名患者。
2、全面履行护士职责。综合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。
3、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。合理搭配各班高、中、低不同年资护士，保证重点时段的护理人力，保证为患者提供全程、连续的护理服务。
4、根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》和《临床护理实践规范（2011版）》等要求，进一步规范护理工作，为病人提供规范、专业、安全、满意的护理服务。
5、加强护理质量管理，重点为病房管理、基础护理、分级护理措施的落实。
6、实施优质护理服务责任制，将优质护理服务质量纳入每月的
综合目标管理考核中，每月开展定期检查和专项检查，将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改进优质护理服务工作。
7、每月组织召开工休座谈会，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。每季度进行“医、护、患”三方满意度调查，了解优质护理服务落实情况，及时总结反馈。
（五）深化“以病人为中心”的服务理念，丰富护理工作内涵。
1、将我院“以病人为中心”的护理工作和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者沟通交流，为患者提供人性化护理服务。
2、合理简化护理文书书写，继续推行表格化护理记录，切实减轻临床护士的书写负担，保证临床护理质量。
五、保障措施
（一）医院高度重视临床护理工作，进一步完善保障措施，加强各部门的分工协调及沟通配合。
1、进一步完善绩效考核方案和激励机制，落实同工同酬，薪酬分配向临床一线、工作量大、风险高、技术要求高的岗位倾斜，充分调动护士积极性。
2、加强全院性支持护理工作的力度。各部门要完善服务临床一线的制度和实施方案，并确保落实到位。总务科、设备科全面实行下收下送，日常维修、设备维修形成常规机制，工作人员常规巡视科室，及时解决问题，满足临床需要；营养食堂、洗衣房采取有效措施（实行社会化），解决病人饮食供应和清洗质量；药剂科采取有效措施保证临床药品供应。
（二）进一步优化临床护士队伍，改善护理人力资源配置，调整临床科室护士配置及结构，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。探索护士的分层
级使用、培训及岗位管理，根据护理人员的技术职称、学历、能力和综合素质，确定护士的工作岗位。并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。
（三）加强管理，确保护理安全
1、加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。
2、加强护理安全监控管理，每季度进行护理不良事件的分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
3、加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会上进行总结;对优质护理病区进行质量控制
卫生部优质护理文件 第五篇_2015优质护理服务计划
第1篇：优质护理服务计划
为进一步贯彻落实“全国卫生系统开展优质护理服务示范工程”活动的相关文件要求，深化拓展“优质护理服务示范工程”活动的工作内涵，我院按照卫生部《20XX年公立医院改革试点工作安排》，关于“推广优质护理服务工作”的部署及要求，在总结上一年度开展“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上，制定20XX年全面推行优质护理服务工作计划如下。
一、指导思想
我院将深入贯彻落实《20XX年公立医院改革试点工作安排》，全面实施卫生部关于“推广优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，深化优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，在多年开展“人文化护理，亲情化服务”及“感动服务”的基础上，认真落实卫生部下发的《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、活动目标
(一)20XX年底，优质护理服务试点病房开展达到100%。
(二)争创“全国优质护理服务先进单位”。
(三)争创“天津市优质护理服务示范医院”。
(四)争取一个病房进入“全国优质护理示范病房”的行列。
三、活动范围及主题
(一)活动范围：全院各临床科室全面推行优质护理服务。
(二)活动主题：“创新优质护理服务模式，深化优质护理服务内涵”。
四、实施计划
(一)进一步完善组织管理体系和明确工作任务(1-2月份)
1、建立以医院“一把手”为核心的领导小组：
组长：王平(全面负责)
副组长：高明(具体负责)
副组长：辛宏业、王瑛、王宇、李强、吴宝新(协调支持)
成员：张晓亮、孔繁坤、章德泉、景银奎、赵强、姚锡昊、黑静、李运红、靳殿军、孙培、杜港、强万敏、阎玲
2、成立“优质护理服务管理委员会”
组长：高明
副组长：强万敏
成员：阎玲、董凤齐、王会英、冯莉霞、岳林、王悦、马雪玲
3、成立优质护理服务督导组
组长：强万敏
成员：阎玲、董凤齐、王会英、冯莉霞、岳林、王悦、马雪玲、温岩、沙永生、李慧霞、陈育红、李艳、李之华、李燕、常青
4、任务分工
(1)院领导小组每两个月召开相关职能科室的沟通会，协调解决在优质护理服务推行中相关部门的支持保障等方面的问题。
(2)人事处负责保障临床一线护士的人力资源合理配置。
(3)后勤总务处保障病区的环境秩序、卫生保洁、药品配送、物品上收下送及营养配餐等工作。
(4)信息交流部协助做好优质护理服务对外宣传工作。
(5)核算办对护理系统的绩效考核和奖金分配制度给予协助完善。
(二)开展优质护理服务专项培训工作(3-4月份)
1、护理部在护士长范围内组织学习卫生部印发的“医院实施优质护理服务工作标准(试行)”，各科室组织护士学习，知晓率达到100%。
2、组织全院护士长认真学习卫生部关于“深化优质护理，全面提升护理服务内涵”的工作会，组织学习卫生部“20XX年优质护理服务活动方案”、学习天津市“20XX年优质护理服务示范工程”工作方案，并在此基础上，护理部全面部署本年度推行优质护理服务的工作计划。
3、以科室为单位，组织全体护士学习“护士条例”，强化护士执业行为，履行护士职责。开展“规范执业行为，强化职业修养”服务大讨论，寻找护理管理及服务中的缺陷和薄弱环节，制定改进措施，创新专业服务项目，提升护理服务品质。
4、以科室为单位，组织全体护士“礼仪服务培训”，学习医院礼仪服务手册，护理部建立礼仪服务督导组，全面提升护士礼仪服务水平。
5、建立不同层级护士技能考核卡，各科室按照考核计划落实完成，护理部三基考核组加强对专业技能及三基知识考核，每月抽考率达5%以上。
6、全院学习推行“5S”巡视病房标准，培养年轻护士以系统观为指导的工作方法，提高病情观察和满足患者需求的服务能力。
7、护理部教学组对新护士进行“优质护理服务”专项培训。
8、对首批试点病房(甲状腺科、消化内科、胰腺科、乳腺一科、结直肠科)在督察的基础上对其管理方法、护理模式、护理服务特色等进行评价，组织现场观摩，全院推广。
(三)巩固试点病房成绩，发展试点病房数量，推进优质护理服务(5-10月份)
1、对院内所有试点病房进行阶段性检查(20XX年5月)。
2、开展第四批试点病房：肝胆肿瘤科、胃肠肿瘤科、淋巴内科、头颈一科、乳腺二科、妇部肿瘤科(20XX年6月)。
3、组织护士长优质护理服务管理的报告会及院内外交流(20XX年7、8月)。
4、开展第五批试点病房：放疗一科、放疗二科、儿科、骨软肿瘤科、中医科(20XX年9、10月)。
(四)总结评价阶段(11-12月份)
总结工作经验，使优质护理服务得到持续改进，并在全年考核的基础上，推出20XX年示范病房(优秀试点病房)和先进个人进行表彰。
五、保证计划落实配套措施
(一)优质护理服务重点工作的实施与考核
1、启动“加速优质护理服务模式病房建设，争创优质护理服务示范病房”评比活动。护理部对示范病房实施准入制度，试点病房必须经过“优质护理服务管理委员会”按照“示范病房的考核标准”进行考核，合格者确定为示范病房，并在“5.12”护士节期间进行表彰。
2、各病区修订完善各类疾病护理常规，完善各岗岗位职责、临床护理服务规范、工作标准，细化分级护理内容。
3、进一步健全科室的规章制度，实施岗位责任包干制的整体护理工作模式。
4、探讨有效的绩效考核方法，将护理人员绩效考核结果与质量促进奖挂钩，调动临床一线护士工作的积极性。
5、降低病区内的陪伴率，一类高度风险科室陪伴率控制在15%以下，二类中度风险科室陪伴率控制在10%以下，ICU零陪伴。
6、组织特殊服务案例的讨论会，通过个案分析，全面提升护士的服务技能。
7、为了保障优质护理服务的不断深入，护理部优质护理服务督导组将定期对已开展的试点病房的服务质量进行督察，每季度对住院患者和出院患者进行护理服务满意度问卷调查、分析及信息反馈。
8、与中医药大学护理系学生开展护理志愿服务活动。
(二)加强宣传报道工作：
1、为充分发挥舆论导向作用，在全院营造“以病人为中心”优质护理的服务氛围，护理部建立优质护理服务宣传组，定期收集各病区的先进事例及创新的服务项目，加强与医院信息交流部联系，加大我院护理工作的媒体宣传力度。
2、建立护理网络维护小组，及时将医院优质护理服务的进展情况进行网上公布。
3、继续完成每半年一期的优质护理服务专刊，定期向卫生部中国护理管理杂志开创的优质护理服务专刊投稿。
4、建立优质护理服务示范工程活动信息通报制度，实施院内“优质护理服务试点病房工作信息表”，科室每月25日前上报护理部，信息小组负责汇总分析。
(三)建立优质护理服务激励保障机制
1、申请优质护理服务示范病房专项奖励基金。
2、积极申请提高三班护士的夜班费待遇。
3、建立机动护士人力资源库，保证临床急需时的调配。
4、加大派遣护士的转制比例，提高派遣护士的奖金待遇。
第2篇：优质护理服务计划年优质护理服务工作是在20XX年全院全面开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，以“创建二级甲等医院”为契机，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定年“优质护理服务”工作计划。
一、指导思想
我院将全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标
以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。
三、工作措施
1、修订各种制度、标准
继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。实行护士长夜查房工作制度，通过护士长的督查，提高病区全员参与病室管理的意识及沟通能力。
2、全面提升职业素质、优化护理服务
（1）加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三级三严”入手，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。每季度综合学习内容考试一次，1人不合格扣科室综合质量考核分1分。
（2）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。根据黑龙江省专科护士培训计划有序培训，培训结束后，综合培训内容在科内组织学习。
（3）加强护理专业技术操作培训。建立培训机制，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，同时组织开展护士技能操作竞赛活动，进一步强化训练，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。
（4）提高护士长的管理水平，计划优质护理服务病区护士长到市人民医院轮流进修培训，学习优质护理服务的先进工作经验。
（5）加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序；护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。
（6）采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
3、加强管理，确保护理安全
（1）加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。
（2）加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理头数的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
（3）加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每周的护士长工作例会上进行总结；每月组织护士长对优质护理病区进行质量控制，综合评价，对存在问题以工作动态的形式发放科室限期整改。
4、夯实基础护理
（1）切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。
5、严格落实责任制整体护理
（1）优质护理病区实行弹性排班。工作忙时可加班，闲时可轮休。
（2）优质护理服务病区设立责任组长1名、责任护士4名，每名责任护士护理8-10名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。（3）全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。
（4）深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
（5）临床护理服务充分体现专科特色，各科依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康复。
6、定期满意度调查
（1）每月参加科室工休座谈，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。
（2）每季度进行患者满意度调从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈科室。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。
7、加强患者健康教育
（1）个体宣教个体宣教由责任护士做每天不少于3次，根据科室常见病的治疗和护理常规、术前注意事项、术后康复锻炼方法、特殊饮食制作不同的卡片，针对不同的护照你这选择适用的卡片，向病人做详细的讲解。
（2）集体宣教每周举行2次，由责任组长负责，内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、家庭急救常识、安全防护。
8、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行
（1）责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核，护士应服从医院业务发展的安排，作为绩效考核依据。
（2）优质护理服务绩效考核措施，坚持客观、公平、公开原则，分配向一线护士倾斜，调动护士积极性。
（3）建立护理人员的绩效考核登记，依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选，进行奖励补偿，对积极者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。
（4）护士根据考核标准以得分高低进行绩效考核。
（5）护理部依据优质护理服务质量控制标准对科室考核，考核结果作为护士长的绩效考核。
（6）5.12护士节评选优质护理服务标兵。
（7）年底评选优质护理服务先进个人及先进科室。
（8）强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。
第3篇：优质护理服务计划年优质护理服务工作是在去年开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，以“二甲复审”为契机，提升服务水平，持续改进护理质量，以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点,在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定年“优质护理服务”工作计划。
一、指导思想：我科将以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，以“二甲复审”为契机,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，提升服务
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