怀孕营养不良的症状

时间:2018-10-01    来源:孕期知识    点击:

怀孕营养不良的症状 第一篇_孕妇营养不良怎么办

孕妇营养不良怎么办

孕期营养不良是因为怀孕期间母体所摄入的营养成分不足或者是过剩而导致,对孕妇自身以及腹中的胎儿都有很大的负面影响。那么,哪些孕妇最易营养不良?孕期营养不良该怎么办?预防孕期营养不良的方法是什么?孕期营养食谱推荐有哪些呢?

什么是孕期营养不良

怀孕期间由于腹中胎儿的健康发育,胎盘的生长以及血液的正常循环都需营养的供给,加之孕妇自身重要器官工作强度增大等,使得准妈妈自身所要摄入的营养也在一定程度上有所增加。因此孕期要增加饮食,保证足量的营养。但是如果孕期饮食中的营养不能保证胎儿及孕妇自额身的需要或者存在营养过剩等的现象,则都称之孕期营养不良。

孕期营养不良的症状

刚怀孕时,大部分女性都会有各种不适反应,比如感到恶心,经常呕吐,毫无食欲等等。这些不适症状会让女性出现头晕、面黄、体重降低,营养失衡等情况,甚至会导致腹中胎儿难以吸收足够营养,继而影响成长发育。

哪些孕妇最易营养不良

有关专家认为,如果孕妇缺乏孕期相关的营养知识,很容易导致因体内营养补充不足而导致营养不良。有以下四种类型的孕妇比较容易导致孕期营养不良:

1.为保持身材而节食

一些孕妇为了保持一个好的身材,不致产后臃肿不堪,就尽量节食,不食肉类,以蔬菜、水果为主,致使胎儿发育不良。但殊不知节食会使孕妇摄入的蛋白质、脂肪不足以及钙锌等微量元素缺乏。孕期胎儿的健康生长发育离不开大量的营养物质的供给,因此那些为保身材而故意节食的孕妈妈很容易出现营养不良,而使胎儿面临先天发育障碍的缺陷。

2.孕吐严重导致营养流失

尽管有些孕妇并没有明显的孕吐反应,但是孕吐还是让很多准妈妈头疼焦虑。强烈的孕吐必然导致已摄入营养的流失,同时因为强烈的孕吐反应,准妈妈会出现难以入睡、心情烦躁的状况,尤其易致使饮食量大减,没有想要补充食物的愿望在这种情况下使得营养不能正常摄入体内,很容易引起营养不良。

3.饮食超标致使营养不良

一旦怀孕后,准妈妈就会有意地补充大量的肉类以及水果等,殊不知如果孕妇摄入了过多的水果、肉类等食品,会使体内不断地存留很多的脂肪、糖分、油脂等,但是由于微量元素及维生素摄入不足,营养虽然过剩,但同时又会导致营养不良。此外很多孕妇只用水果取代正餐,或者不断地食用零食,而导致摄入身体内的主食不足,从而导致营养不良。

4.孕妇挑食致使营养不均

单纯按照非怀孕期间的饮食习惯摄入食物,会导致营养不均衡,不能补足胎儿生长发育所需要的丰富的营养。因此如果只是因为自己不喜欢吃就选择不摄入食物,就有可能导致孕期的营养不足,这样也会影响腹中胎儿的正常生长。

孕期营养不良对孕妇和胎儿的影响

· 对孕妇的影响

1.导致孕妇贫血

很多孕妇因为缺乏叶酸、铁、维生素B12等,会有不同程度的贫血症状。如果怀孕期间贫血会影响母子健康,而且还会影响胎儿的成长发育、产后宝宝的神经行为及智力发展水平等。

2.导致孕期高血压

如果孕期患有高血压,则很可能会导致产妇死亡以及围生儿死亡,但是目前仍不知道原因。通常人们将这种情况与微量元素(如钙、镁、锌)不足、经济条件差、遗传因素、贫血症状、免疫等联系起来。孕期高血压会导致孕妇身体各脏器的变化,如果不能及时治疗,则会导致严重的后果。

3.影响妊娠结局

在怀孕期间倘若出现了营养不良的现象,那么就有可能会发生流产、早产或者是胎膜早破的危险。而且孕妇体内维生素缺乏,蛋白质含量不足也会导致流产。如果孕妇日常所摄入的食物中铜离子不足,则会减少孕妇体内纤维母细胞胶原纤维和弹性纤维的合成,使得胎膜弹性不足,维生素C含量不足,导致胎膜更加脆弱,由此提高了胎膜早破的机率。此外,假如孕妇血清中含有的锌离子、铜离子浓度较低,则会导致过期妊娠。

· 对胎儿的影响

1.导致胎儿畸形

尽管目前引发胎儿畸形的原因有很多,但是胎儿畸形与营养成分之间的关系是人们较多的关注。比如,如果孕妇体内叶酸量不足,则会导致孕妇流产、胎儿死亡,或者是引起胎儿畸形诸如唇裂、神经管畸形、腭裂等等。

2.导致幼儿智力发育缓慢

相关研究表明,倘若在胚胎期,孕妇出现营养不良,那么胎儿脑细胞的数量要远远低于那些发育较好的胎儿脑细胞数量,大约只占他们的82%。等到产后再给宝宝补充营养,宝宝的智力也不会达到正常水平或者有所提高。而且需要注意的是孕妇长时间的患有营养不良,会使胎儿大、小脑或者脑干大幅度地落后,只是发育较好宝宝的1/2-3/4。

孕期营养不良怎么办

1.饮食宜清淡:怀孕期间孕妇的饮食应该清淡,容易消化吸收,孕妇可根据自我喜爱适当选择食物,但不可偏食。

2.保证蛋白质摄入:可以通过食用蛋类、豆类、奶类、坚果类食物来补充蛋白质的摄入。

3.注意叶酸摄入:在怀孕早期应该注意叶酸的摄入,可以服用叶酸片或者是食用含有叶酸的食物。孕期补充身体所需的叶酸,可以预防或者减少胎儿神经管缺陷方面的问题。

4.维生素供给要充足:如果孕吐反应大,对日常饮食影响较大,则可以在医生的指导下服用维生素片,以补充足够的维生素。

5.讲究搭配:怀孕期间孕妇要经常变换饮食,坚持荤素搭配、粗细均匀的原则。此外孕期不能过于挑食或者是偏爱某种事物,否则会使身体缺少微量元素以及矿物质。

6.补充含铁的食物:为预防缺铁性贫血,孕期应适当多食用动物肝脏、牛肉、血等,同时可补充维生素C促进铁的吸收。

7.补充含钙的食物:怀孕后的女性需要补充大量的钙质,比较好的方法是在日常饮食中加入豆制品、海带、虾皮,以及一些奶类等食物。

预防孕期营养不良的方法

1.营养均衡

不能因为怀孕而一味地增加主食,而应该注意营养均衡,合理搭配,着重添加副食品的数量和种类,尤其是需要摄入足量的钙质、铁、蛋白质等。

2.饮食多样化

怀孕期间要避免挑食、偏食,需要全面摄入营养元素,特别是要多食用新鲜的蔬菜、粗米、杂粮及糙面等。

3.补充摄入不足的营养成分

(1)多食蔬菜、水果:夏季蔬菜供应充足,孕妇可以多食用一些蔬菜;秋天可多补充水果;冬天也要尽可能地多食蔬菜。

(2)维生素B族:经常食用白面、大米的孕妇,需要补充一些维生素B族,同时要适当增加粗粮及杂粮的食用量。

(3)碘:碘缺乏的地区,孕妇可以通过食用海产品来补充碘元素。

(4)蛋白质:不喜好蛋、肉、乳品的孕妇要注意可以通过食用豆制品、豆类等补充蛋白质。

(5)多进餐:如果孕妇本身身材高大,日常生活中活动比较多或者那些饮食量本来就小的女性,那么每天应适时适当地增加进餐次数,以此增加身体所需的营养元素。

(6)孕中期及晚期多食:在怀孕早期,胎儿生长发育较慢,需要的营养较少,到了怀孕中期及后期,需要补充大量的营养元素来满足快速生长的胎儿的需求。

孕期营养食谱推荐

1.猪肝炒菠菜 食材:猪肝,菠菜,香菜,海米。

功效:猪肝炒菠菜这道菜可以补充人体所需的铁、钙,尤其是对于那些贫血的孕妇,这样也可以保证腹中胎儿的健康生长。

做法:

(1)使用温水将海米泡好,然后把猪肝切开,呈薄薄的片状,将香菜切成碎状以做备用。

(2)菠菜切小段,焯烫后放冷水中稍浸泡,并将水沥净。

(3)倒入炒锅内适量的油,并点火将油烧至七分热度,然后分别放入姜和蒜,烹出味道后,加入酱油、料酒、醋、蒜泥等调味品和辅助材料,同时快速翻炒猪肝。随后将洗净的菠菜,海米以及香菜放入锅中炒匀,最后在放入适量的香油和鸡精就可以入盘了。

2.红枣兔肉

食材:红枣30克,兔肉300克。

功效:可有效改善营养不良孕妇的身体状况,同时还可增强孕妇的体质,减少孕期诸多因体弱而引起的问题。

做法:

(1)用流水冲洗红枣,并取出枣核,控干枣便面的水分。

(2)洗净兔肉,切成块状,将油、盐、料酒、醋均匀地涂抹在兔肉上,和红枣一起放入瓦锅里,隔水蒸1小时左右,待兔肉熟透后即可。

3.黄豆排骨汤

食材:黄豆100克,猪排骨250克,葱花3克。

功效:此汤有益于脾胃,可消除湿气及有消肿,还能缓解疲劳。

做法:

(1)黄豆放入温水浸泡约5小时,捞出后控干水分。

(2)排骨洗净后切成块状。

(3)在汤锅中加入适量的清水,依次放入黄豆、排骨。待汤煮沸后,捞出表面的泡沫,然后开小火再煮3小时左右。

(4)加入葱花、盐即可。【怀孕营养不良的症状】

4.虾米炒芹菜

食材:干虾米10克,芹菜200克。

功效:虾仁味香,芹菜清脆可口,一块烹饪后内含丰富的铁、磷及钙,孕妇服用后可补充这些元素。 做法:

(1)将虾米放在温水中,浸泡一定时间后取出洗净。

(2)除去芹菜老叶,洗净后切段,再焯烫。

(3)取适量油放入锅内,开火将油烧热后加入芹菜,快速翻炒,放虾米、酱油,改用旺火快炒,在出锅前调入鸡精、盐即可。

怀孕营养不良的症状 第二篇_10大孕期症状应对良策

10大孕期症状应对良策

“怀孕”是人生中的大事,它不仅代表着“新生命”的诞生,也意味着“新的开始”与“新的希望”。

然而,在满心期待、欢欣鼓舞地拥抱新生命的同时,准妈妈们必须先经历10个月的辛苦路程——恶心、呕吐、频尿、腰酸背痛、睡不好、乳房胀痛……

怀孕后你会经历哪些“磨难”?你需要怎样应对它们?本文教你应对怀孕不适的正确方法。

1. 尿频

“解尿”对一般人而言,是一种很正常的生理症状。所谓的“尿频”,意思是白天解尿次数超过7次,晚上解尿次数超过2次以上,且解尿的间隔在2个小时以内。处于孕期中的孕妈妈,特别是在怀孕初期与后期,很容易有尿频的症状发生。

孕妇频尿的原因

这主要是因为子宫慢慢变大时,会压迫到膀胱,使孕妇产生尿意,进而发生尿频。怀孕的前3个月,准妈妈们特别容易感到频尿,到了孕期的第4个月,由于子宫出了骨盆腔进入腹腔中,因此症状就会慢慢地减缓,但是,进入怀孕后期,大约38周左右,由于胎头下降,使得子宫再次重回骨盆腔内,尿频的症状就又变得较明显,甚至有时会发生漏尿。

缓解方法

准妈妈要缓解孕期频尿现象,可从日常生活和饮水量改变做起。也就

是说,平时要适量补充水分,但不要过量或大量喝水;外出时,若有尿意,一定要上厕所,尽量不要憋尿,以免造成膀胱发炎或细菌感染。另外,准妈妈要了解频尿是孕期中很正常的生理现象,忍耐力自然会增强。

另外,提醒有性行为的妇女,若感觉自己有尿频现象,要注意是否怀孕了,若确认为怀孕,应至医院请妇产科专科医师检查,以免因频尿症状而担心不已。

2. 腰酸背痛

腰酸背痛的原因

怀孕时期,由于体重增加,激素改变,整个身体多少都会有些微水肿、韧带松弛等现象发生。在怀孕初期,由于这些现象并不会对身体造成太大影响,因此,准妈妈并不会感到腰酸背痛或行动不便,但是,到了怀孕中、后期,随着肚子逐渐变大、体重增加,准妈妈们就会开始行动不便,甚至经常出现腰酸背痛、小腿抽筋、下肢水肿等。其实,这些症状都属孕期的正常现象,准妈妈们不必过于担心。 缓解方法

最重要的就是不要弯腰驼背,否则,压力往下时,脊柱就会不自主地弯曲,当然就容易造成腰酸背痛。所以,“姿势正确”、“抬头挺胸”,让重量平均放在骨骼上,是预防和减缓腰酸背痛的最有效方法。 另外,要特别提醒准妈妈们,做任何动作时,应避免突然爆发性的动作,因为这样很容易造成韧带受伤,所以,应切记“动作慢半拍”,不仅可保护胎儿和自身安全,也是避免腰酸背痛的好方法。

3. 胃口改变

满足口腹之欲

有些准妈妈在怀孕前一点辣都不能吃,可是怀孕后反而喜欢吃辣,也有些人对于酸的食品是来者不拒。这样的改变,其实都是因为激素变化所造成。医师建议,在怀孕初期想吃什么就尽量吃,不必刻意多吃什么或少吃什么,因为很多准妈妈在出现孕吐之后,食欲明显减弱,什么都不想吃,就会直接影响到营养摄取。当然,身为准妈妈的你,必须戒除吸烟、喝酒等不良习惯。

避免太咸的食物

食盐中含钠,食用过量的钠,容易导致高血压,所以,孕妇应该避免食用盐分过高的食物。在烹调时要少用盐,充分享受食物的原汁原味,避免吃腌渍类食品。

4. 腹部不舒服

腹部不舒服的原因

a、是由于怀孕时子宫变大,压迫到胃、肠器官,造成胃、肠器官的移位,而胃、肠器官在移位的同时,原有的韧带会受到拉扯,使得腹部产生疼痛感。这类疼痛大部分在卧床休息后,都能得到缓解。 b、是由于血流量的增加,容易造成腹部不适。这就好比吃完饭后,血液会大量流到胃肠,使得肚子变得较为肿胀,有些人甚至会头晕;同样的道理,怀孕时血液会大量流入子宫,以提供胎儿成长所需的养分,在血流效应的结果下,使得腹部变得不舒服。

c、是激素中的黄体酮使得胃肠道的蠕动变慢、张力变小,排空的时

间变慢,容易造成便秘,引起腹部不适。

缓解方法

建议准妈妈们在饮食上应“少量多餐”,以免造成胃胀、腹痛等不适;再来是“控制情绪”,不乱发脾气、不焦虑,经常保持愉悦心情;另外,家人的支持,特别是先生的安慰与鼓励,更是帮助准妈妈们对抗孕期生理不适的最有效武器。

5. 睡不好

腹部压力变大引起睡眠质量下降

怀孕中期以后,腹部越来越大,就容易造成孕妇行动不方便,相对地,晚上睡觉的姿势受限,于是可能无法安稳入睡。再加上尿频等不适也容易影响睡眠品质。不过,这些暂时性的现象,在宝宝出生后都能改善。

缓解方法

准妈妈睡前不要想太多,尽量寻找能让自己安心入睡的方法,比如喝一杯热牛奶或听一曲柔美的音乐,只要能帮助自己心情沉稳下来的方法都可以尝试。【怀孕营养不良的症状】

6. 食量改变

控制体重变化

很多准妈妈从怀孕开始,总感觉饥饿,这种饿饿感和以前空腹的感觉有所不同。变得“爱吃”并没有关系,只是到了怀孕后期,要避免因为过重而引发其他疾病。一般来说,孕期体重增加应该维持在10~14千克。怀孕中期后,则需要较多的钙质与铁质,以补充母亲及胎儿所

需。

营养均衡最重要

专家建议,孕期食量虽然改变,但仍应该以均衡饮食为原则。富含各类营养素的食品都要平均摄取,在怀孕中期以后,可以额外补充铁质及钙质,帮助胎儿生长发育。因为孕期容易出现便秘现象,所以,多食用富含纤维素的蔬菜、水果,可以帮助排便顺利。

7. 呕吐

学习忍耐

孕吐是怀孕初期常见的症状之一,可分为轻微、一般和严重三种程度。对于轻微呕吐及一般呕吐,医师会建议孕妇尽量忍耐,只要度过怀孕初期,症状大多可以获得改善。很多准妈妈在出现孕吐后,自然而然就改吃一些比较稀的食物,像稀饭、牛奶等。其实,吃太多稀的食物反而会吐得更厉害。相反地,这些孕妇反而应该食吃一些比较干的食物,像是干饭、面包等;有胃口的时候多吃一点,没胃口的时候就少吃一点,如此一来,不仅可以减轻呕吐,更可以补充到一些孕期应该补充的营养。

必要时须采取药物治疗

准妈妈若出现严重呕吐,甚至连胆汁都吐出来了,并出现体重急剧下降,这时应立即就医,医师会针对孕妇的身体状况进行评估,然后采取适当药物治疗,帮助孕妇度过难熬的孕吐时期。

8. 乳房胀痛

乳房胀痛的原因

怀孕营养不良的症状 第三篇_孕妇常见症状及处理

孕妇常见症状及处理

怀孕期间,由于妊娠加重了身体负担,常出现一些症状,现介绍以下几种常见症状及处理:

消化不良

特别是在妊娠早期,多数孕妇有恶心、厌食、呕吐现象,称为早孕反应。这种现象一般在怀孕40天出现,至怀孕3个月左右后消失。有些孕妇无反应,有些孕妇反应很重,需住院治疗。早孕反应以早晨起床后最重,是由于胎盘产生大毛膜促性腺激素所引起的。对于轻微的早孕反应,只要适当调节饮食,少量、多样进餐,多吃易消化的东西,少吃糖类及脂肪类东西,饭后适当散步,可减轻或避免这种反应。

便秘

妊娠期因肠蠕动减弱、运动减少以及体内激素水平和植物神经功能改变,使孕妇易出现便秘。在妊娠早期一般不宜用泻药,以免引起流产。应调节饮食,多吃蔬菜、水果及通便的食物,以减轻或消除便秘。如属顽固性便秘,可到医就诊,在医生的协助下处理。

痔疮

妊娠期,特别妊娠晚期,腹压增高及增大子宫的压迫,使盆腔静脉回流受阻,易患痔疮或使原有痔疮加重。减轻痔疮的方法是减轻便秘,多吃蔬菜水果,少吃辛辣食物。重者可用痔疮膏及中药坐浴。

失眠

【怀孕营养不良的症状】

妊娠晚期,很多孕妇发生失眠,是因为妊娠晚期,腹部膨隆,睡觉姿势受限及精神上疲劳等造成。处理的办法是心平气和,做些力所能及的事情,以转移注意力。如失眠严重,可请医生指导。

下肢肌肉痉挛

在妊娠中晚期,对钙的需要量增加,如未能及时补充,可因缺钙出现下肢肌肉痉挛。因此要多吃含钙量高的食物,如虾皮、骨头汤等。严重者可给予钙片,每次2-3片,每日3次口服;鱼肝油1-2丸,每日3次口服;维生素B1 10毫克,日3次口服。

静脉曲张

在妊娠后期,多数孕妇下肢及会阴等处出现静脉曲张,在皮肤上明显突起。为了避免和减轻这种现象,要在睡眠时抬高下肢,以利静脉回流,不要长期站立,腰部不要束得太紧。如已发生静脉曲张,应注意保护这些部位的皮肤,以损伤出血。分娩时应避免外阴部静脉曲张。静脉曲张可因妊娠次数增加而加重。

腰痛

怀孕的妇女,在妊娠中期以后,约有50%的人有腰背痛。其原因有两方面:①腹部增大,身体重心前移,行走时给腰部和背部的肌肉增加负担。②孕期由于体内激素和代谢改变,使腰部关节韧带松弛,从而产生腰痛。防治的办法是平适当活动锻炼,使肌肉具有良好的弹性,不坐沙发,穿宽松合适的平跟鞋等。如疼痛较剧烈时,用热水袋局部热敷、按摩等可以缓解症状。疼痛剧烈难以忍受者,可到医院就诊。

贫血

妊娠中晚期,孕妇对铁的需要量增加,单*饮食不能满足,可出现贫血。故应常规补充铁剂,并且及时查明贫血原因。常用的硫酸亚铁 0.3克 ,每日1次;维生素C100毫克,钙片每次2片,每日3次口服。

下肢浮肿

正常情况下,在妊娠中晚期,由于静脉回流受阻,多有下肢浮肿现象。一般浮肿较轻,只有白天出现,经过一夜休息后立即消失,多属生理浮肿。若浮肿严重,经夜间休息后仍不消失,或伴有蛋白尿和血压高,则是病态,是妊娠中症的表现,应及时到医院检查请医生协助处理。如为生理性浮肿,只要不长时间站立,休息时注意抬高下肢,症状即可减轻,无需特殊处理,产后会自然消失。

蝴蝶斑及皮肤色素沉着

妊娠期间,受激素变化的影响,孕妇面部可出现对称的翼状色素沉着,称蝴蝶斑。另外,乳头、乳晕、外阴等也有色素沉着。这些变化,对身体没有大的影响,不必过分担心。产后,色素沉着会逐渐消失,无需特殊治疗,也无特效疗方法,切不可随便使用消斑类的药品。平时注意避免阳光直接照射,多吃含蛋白质、维生素B、维生素C丰富的食物,保证充足睡眠,可使这种现象减轻。

脱发

有些孕妇,在孕期及哺乳期梳理头发时,会发现头发的脱落比平时增多。另外,头发的生长也变迟缓。这种脱发的原因目前尚不清楚,可能是由于营养物质不足或代谢原因造成的。一般情况下,多吃营养丰富的食物,脱发可以自愈。 尿频

妊娠早晚期,孕妇易出现尿频现象。在孕中期不明显。其产生的原因是子宫压迫、刺激膀肮。妊娠早期尿频无需特殊处理。妊娠晚期尿频是胎头下降到盆腔的标志,应到医院检查是否临产。

一过性头晕眼花

怀孕期间,有很多孕妇诉说有一过性头晕眼花,多发生在由蹲或平卧突然站立时。这是妊娠期植物神经系统变化不稳定,加上静脉回流受阻,大脑一过性缺血所致。如出现头晕眼花,立即坐下或躺下休息片刻后即可恢复正常。预防晕眼花的方法是,由蹲位或卧位站立时,动作要缓慢,避免长期卧位或蹲位。如果头晕眼花出现很频繁,也可能是由贫血、低血压、高血压、营养不良或心脏疾患等引起,应及时到医院就诊。

白带量增多

健康的妇女在正常情况下,阴道里都会分泌些白带,不过量比较少,白色或为透明粘液,没有特殊气味,而且也没有不舒服感觉。

怀孕后,白带量比平时要明显增多,这是因为孕妇的阴部、阴道、子宫颈这些地方血流旺盛,组织水分增多,因而分泌物也增多。怀孕的月份越大,白带量也越多,许多孕妇常感到阴道经常是湿施漉的,很难受。这是妊娠期的正常象,只要平时常用温水冲洗外阴部,勤换衬裤保持干净就可以了。如果白带量非常多或者发现白带白里带红、黄或者其他杂色,有臭味,这就要找医生看看,是否怀孕后合并阴道炎、子宫颈炎或长了肿瘤。

怎么样看内分泌(性激素六项)化验单

有很多妇产科医生和患者,在看到性激素六项化验单时,只要看到其值在正常范围内,就认为是正常的,这是完全错的。

1,FSH值在月经的第三天一般是在5.8。 LH 值在4.8。这样才比较正常。

2,雌激素(E2)在月经第三天的值应在62~70才正常。如E2<50pg/ml,那就是子宫内膜雌激素准备不够,是雌激素偏低,会有明显的临床症状。

3,当雌激素偏低时,PRL会高,而且当你在化验时紧张,PRL也会升高。这是生理性升高,如果不是垂体微腺瘤引起的是不用服嗅隐亭的。

4,一般在月经的第三天不需要化验孕激素(P),可在月经的第22天化验它,既省钱又有意义。在服用药物增加雌激素(人工周期)时,通常会介绍五种药物给你:已烯雌酚、倍美力、补佳乐、妈富隆、达英-35。很多人会问,它们有什么不同吗?为什么有的人用这种,有的人用那种呢?因女性体内的主导雌激素就三种:雌二醇(E2)、雌酮(E1)和雌三醇(E3)。所以药物也是这些。

雌二醇是妇女体内生物活性最强的雌激素。雌酮较弱。而雌三醇是雌二醇和雌酮的降解产物,活性最弱。

1,已烯雌酚是应用时间最长的“人工合成”的雌激素药物。由于它价格便宜、疗效也好,所以是最常用的一线药物。但它的主要缺点是胃肠道反应重,这样会导致药物吸收慢,不易迅速奏效。但对没有胃肠道反应的人应用,是非常不错的药物。应该是首选。所以不能认为价格低就效果不好。

2,倍美力是一种天然的结合型激素,主要成分是雌酮。因雌酮是较弱的雌激素,倍美力的有效含量为0.3和0.625mg,这样小剂量的雌激素一般不影响排卵。所以我会介绍给体内雌激素不太低的人做人工周期,它对卵泡发育影响小,可改善宫颈粘液性状。但它因为在首次服用时比别的雌激素药易引起子宫的突破性淋漓出血,另外它需要补充的时间较长才能看到明显的效果。

3,补佳乐是戊酸雌二醇口服剂型,属天然雌二醇。可拮抗克罗米芬抗雌激素的副作用。当体内的雌激素偏低时,多数会使用它来迅速补充。而且效果也不错。副作用也少。

4,当用雌-孕激素做周期疗法时,有复合法和序贯法之分。复合法就是常用的“雌-孕激素联合”的口服避孕药--妈富隆。它是模拟月经生理周期,使垂体得到休息,从而改善下丘脑-垂体功能,停药后性腺轴反馈性调节。所以用的是它产生的回跳反应原理,使下个月经周期正常排卵,有Kaufmann疗法之称。

5, 达英-35虽然是口服避孕药,但临床上没人用它来避孕,因价格太高了。主要是用它的“环丙孕酮”成份来对抗雄激素。适合于雌激素低又伴雄激素高的人。虽然它有抗雄治疗,但还有抗雌作用,比如抑制排卵的同时它还增加宫颈粘液的粘稠度。所以当抗雄效果一达到就需要停用了。另外需要说明的是:妈富隆和达英-35都含有孕激素。孕激素又有对抗雌激素的作用。当在整个月经周期全程使用时,会对抗雌激素对子宫内膜的增生作用,使宫内膜变薄。所以一般我不建议使用超过三个月。用完后需要用雌、孕激素序贯法来增厚宫内膜。当女性垂体功能不全时,除了引起雌激素分泌减少外,还引起“隐性甲状腺功能减退”。这种病在临床上如果没有经验就很容易被忽视。特别是雌低又伴“隐甲减”时易误诊。

隐性甲状腺功能减退可具有如下症状:

1,疲劳感,肌痉挛,关节痛,麻痹,体重增加,嗜睡,低体温,皮肤干燥,便秘,胃口差。

2,青春期发育迟缓(偏瘦小、或“豆芽菜型身材),月经失调。

3,习惯性流产,不孕。

治疗需用甲状腺素。在妊娠期间不小心服了一些药物,去医院里医生说不能要,就做了流产,对吗?其实在卵子受精后的1周内用药,受精卵尚未种植在子宫内膜,一般不受药物影响;如在受精后的1-2周内用药,受精卵虽已种植于子宫内膜,但组织尚未分化,药物产生的影响除造成流产之外,并不引起致畸,属安全期。故在孕前或孕早早期服用了一些药物对胎儿不会有太大的影响,不必过分担心,也不必因此作人工流产。激素测定的常用检测方法与单位 目前临床上用于激素测定的常用检测方法有:

(1)放射免疫分析法 (RIA),灵敏度10-9 ~ 10 -12 g (ng,pg,nmol/L, pmol/L);

(2)酶联免疫吸附分析法(ELISA) ,灵敏度 10-9~10 -10 g (ng,pg,nmol/L, pmol/L);

(3)免疫放射分析法(IRMA) 抗体作标记,灵敏度高于10-9~10 -12 g (ng,pg,nmol/L, pmol/L);

(4)时间分辨荧光免疫分析(DELFIA),灵敏度达: 10-12~10 -15 g (ng,fg,nmol/L, fmol/L);

(5)酶放大化学发光法(IMMULITE)敏度高于10-9~10 -12 g (ng,pg,nmol/L, pmol/L);

(6)电化化学发光(ELECSYS)敏度高于10-9~10 -12 g (ng,pg,nmol/L, pmol/L)。

虽然,随着技术的进步新的测定方法在不断问世,但上述测定方法并没有离开标记免疫学测定的基本原理,只是测定的速度、精度和自动化程度有所不同。因此,同一份标本用不同的测定方法,其结果可有所不同,但总的趋势是一致的。

激素含量常用的单位有:

1. LH、FSH: IU/L mIU/ml

2. 2. PRL: ng/ml 或 mIU/ml(IU/L)

3. E2: Pg/ml(旧) pmol/L(法定) (旧→法定转换系数3.67)

4. P: ng/ml(旧) pmol/L(法定) (旧→法定转换系数3.18)

5. T: ng/dl(旧) pmol/L(法定) (旧→法定转换系数0.0347)

用不同的单位表示,其正常范围的数值可完全不同。我们通常所说的黄体功能不好其实有两表现:既:黄体发育不全(黄体不足)和黄体萎缩不全。黄体:就是成熟卵子排出后留下的卵泡的剩余物。它分泌的雌激素和孕激素使子宫内膜继续增生,为受精卵着床做好一切准备。

1,黄体发育不全(黄体不足):是黄体素分泌不足使月经周期缩短(少于28天)。常于月经前数天就有少量的阴道红色分泌物流出,然后才正式行经。虽然基础体温是双相但呈阶梯形上升或下降,黄体期缩短至10~12天。假若怀孕,多数患者会早期流产,少数患者有不孕症。

2,黄体萎缩不全:多由于孕酮分泌量不足、分泌时间却延长,所以黄体功能持续过久,黄体不能按期萎缩退化或不完全退化仍持续分泌“少量”的孕激素,使得子宫内膜不能按正常的时间剥落。临床表现为:月经周期正常,但经期延长,可达9-10天甚至更长,但量不太多。也就是每当月经干净2~3天后,阴道又断断续续滴出咖啡状的残渣样物,以黑红色居多。在阴道有这类分泌物的那几天,左下腹还会隐隐作痛,就好像有股气儿不流通,阻塞在那里。又好像下腹有块东西,并伴有腰部发麻疼痛。有人出现排卵期出血(两次月经中间的少量出血)和伴有下腹痛。基础体温双相但下降缓慢,往往在经期还未降至正常增殖期水平(经期体温仍在高温期)。 如在月经的第五天做诊刮,内膜呈增生与分泌混合型。是否能够用食物来补充体内的雌激素不足?我认为目前还没有可靠的食疗方法。喝豆浆和吃大豆异黄酮也只是一个良好的愿望,是否有效也没看到证据,个人认为只是一种心理作用。但你可试试用当归煎水,每天 10克 左右当茶一样饮用,可以明显地改变雌激素减少带来的症状。

关于排卵痛

在女性的生殖期,由于受性激素的影响,每个月经周期都会有卵泡的发育和成熟。因卵泡中充满着液体,在排卵期会随着压力的增加向卵巢表面膨出。当压力足够大时,卵泡破裂卵子排出,此时常伴有极轻微的出血。当出血点刚好正对着腹膜(一层环绕腹腔的坚韧薄膜),就可刺激腹膜产生隐隐约约的轻痛,就称之为“排卵痛”。如果出血较多,疼痛就更明显。这种疼痛的感觉就是提示你排卵正在发生。但不是每个人或每个周期都会有排卵痛,因为当出血点没有正对着腹膜时,或者没对腹膜产生刺激就感觉不到排卵痛。还有一种“排卵痛”,就是有很多的妇女,在排卵前后,腹股沟(排卵侧)有一淋巴结肿大,它也会产生明显的疼痛。临床促排卵中HCG(人绒毛膜促性腺激素)的使用方法:一般情况下,很多医生或患者本人在用了克米之后,都会用注射HCG来促卵泡破裂排出,但可能你不知道这不是在任何情况下都可以这么做的。一般促排卵方案中HCG的使用主要依靠以下标准: 1,B超监测卵泡直径:最大卵泡直径> 18mm ,最佳直径为22 -24mm。 2,宫颈粘液:Insler评分≥8分,最佳为10分。这个非常重要,如果达不到这个标准,注射HCG是无效的。 3,排卵前每天测2-3次尿LH(可用排卵试纸),如测到内源性LH阳性时,但卵泡直径尚不足 18mm ,此为隐匿性的早熟LH高峰,此周期必须放弃了。4,若尿LH阳性时,卵泡直径(22 -24mm )、E2值(400pg /ml)、宫颈粘液(Insler评分≥8分)均已达标,则才可以立即给HCG5000~10000单位肌注。 5,一般停克米5~10天排卵,故停药后先禁欲4天,第5天起隔日同房1次,共3次(3个5天法)。很多人在做性激素六项检测时,会出现有PRL(泌乳素)升高。有的医生看到超过正常值就会让你吃嗅隐亭,而很多人也会自己要求吃嗅隐亭。通常自己要求吃药的,多数是对医学知识知道一点,而又不完全知道的“网络精英”。其实,在一般情况下,只有对垂体微腺瘤引起的PRL升高才会使用嗅隐亭。而大部分人的PRL升高除了应激紧张引起的外,几乎都是体内雌激素降低引起的。比如产后,由于雌激素在血液内水平较低时,脑垂体前叶的抑制解除,就会分泌大量的催乳激素,使已发育成熟的乳腺分泌乳汁。而正常情况下,雌激素在血液内水平较高,就会抑制脑垂体前叶的催乳激素分泌,不会泌乳。因此,产后“回奶”就是应用较大剂量的雌激素来抑制垂体前叶分泌催乳激素,使乳腺不再分泌乳汁。我将一般的精液化验标准简述如下,仅供参考:

精液检查:

【参考值】

量: 2~5ml 颜色灰白色或浅黄色.

粘稠度和液化: 刚排出精液呈高粘稠度胶冻样,于 37℃ ,30min内即可液化。

酸碱度(pH): 7.2~8.0

显微镜检查(排精后60min内):

1,精子活动率:>70%

2,精子活动度: ①精子活率>60%以上

②精子活力Ⅲ级以上

3,精子密度(精子计数)(50~150)×10的9次方/L

4,一次排精子数:(4~6)×10的8次方。

5,精子细胞形态学检查:畸形精子<10~15%,凝集精子<10%,未成熟精细胞<1%

6,生精细胞形态学检查: 精原细胞1.9%

初级精母细胞9.3%

次级精母细胞7.5%

精子细胞81.8%

红细胞:<5个/HPF

白细胞:<5个/HPF <1.0×10的9次方/L(正甲苯胺蓝过氧化物酶染色)

【临床意义】

1.精液量:<1ml和>6ml对生育能力均有一定影响。

2.生殖系统炎症、结核和肿瘤时,可见血性精液;精囊炎或前列腺炎时,可见黄色、棕色脓样改变。

3.前列腺炎时精液常不液化或液化时间延长,影响生育能力。

4.pH<7或>8可影响精子活力。

5.精子活动率(活动精子占总精子的百分比):<70%可致不育。

6.精子活动度:包括①精子活力(为精子的活动状态)我国分为5级:

0级死精子,

Ⅰ级不良,

Ⅱ级一般,

Ⅲ级较好,

Ⅳ级良好)。

精子活动力0级和Ⅰ级占40%以上为活力减弱,可导致不育。

②精子活率(活精子占总精子的比率)<60%可致不育。

7.精子密度:

WHO规定受孕低限为20×10的9次方/L。

低于此数或一次排精<1×10的8次方个精子为不正常,

8.畸形精子>20%为异常,见于精索静脉曲张;药物或其他因素损伤睾丸生精管生精功能时,

精液中可出现未成熟精胞。精液中凝集精子增加提示生殖道感染或免疫功能异常。

生殖系统炎症、肿瘤时,红、白细胞可增高,有时可见癌细胞。

男性的生育力指数I:

Ⅰ=(精子活动率×每毫升精子数×直线精子运动速度)÷(畸形精子百分率×10的6次方)

【怀孕营养不良的症状】

Ⅰ为0者完全不育。

Ⅰ在0~1之间表明有不同程度生育障碍。

Ⅰ>1者生育力正常。

很多的临床医生和患者,看到B超测到了盆腔积液,就说是有盆腔炎,这是不科学的。

根据解剖学和生理学原理,女性的盆腔除了有生殖系统外,还有部分内脏器官和血管、淋巴系统。

在正常的生理状态下,腹腔内会有少量的内脏器官、血管、淋巴等渗出液,大约200ml左右,其主要功能是润滑脏器作用。 这是一个微妙的内部循环系统,即渗出-吸收-渗出-吸收,周而复始的在不停的循环工作着。

它是动态的平衡系统,也就是体内液体交换、及血管、淋巴管内、外液体交换以维护正常的脏器活动功能。

而另一方面,女性在排卵后,由于卵泡破裂,卵泡液喷出,也变为“盆腔积液”的一部分,这也是作为是否有排卵的B超象征。 妇女怀孕后,由于血管丰富充盈,各个器官功能加强,也会有较多的渗出液积于盆腔。

因为女性的盆腔位于腹腔的最下部,“水往低处流”,所以就会有液体积聚于女性盆腔的最低部位——子宫直肠窝。

根据不同人其盆腔容积的大小,正常情况下在做B超时就会“看”到有0~ 3.8cm 的“盆腔积液”。

一般小于 3cm 的盆腔积液、且无任何临床表现则考虑为生理性积液。

在经前及排卵期盆腔积液可增加一些,可达3~ 8cm 。如果无特殊,也是正常的,不能被诊断为盆腔炎。

而在病理状态下,黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、宫外孕破裂、生殖器官癌症等也会引起“盆腔积液”。

而腹腔内积聚过量的游离液体,如超过200ml,则称为腹水了。

腹水的产生机制较复杂,与体内外液体交换失衡及血管内外液体交换失衡有关。但这不在妇科的讨论范围内,属内科的了。 上述这些“盆腔积液”和盆腔炎毫无关系,所以不能根据“盆腔积液”来诊断是盆腔炎。

附:

《妇产科学》第六版有关盆腔炎的定义和和诊断标准:

盆腔炎(PID)指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎,输卵管炎,输卵管卵巢囊肿,盆腔腹膜炎。 PID的诊断标准(2002美国CDC诊断标准):【怀孕营养不良的症状】

一,基本标准(minimum criteria):

宫体压痛,附件区压痛,宫颈触痛。

二,附加标准(additional criteria):

体温超过 38.3摄氏度 (口表),宫颈或阴道异常粘液脓性分泌物。

阴道分泌物生理盐水涂片见到白细胞,实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。

红细胞沉降率升高,C-反应蛋白升高。

三,特异标准(specific criteria):

子宫内膜活检证实子宫内膜炎,阴道超声或MRI显示充满液体的增粗输卵管。

伴或不伴盆腔积液。

输卵管卵巢肿块,腹腔镜检查发现输卵管炎。

注意:

基本标准为诊断PID所必需;

附加标准可增加诊断的特异性;

特异标准基本可诊断PID。

四,腹腔镜诊断PID的标准:

(1)输卵管表面充血;

(2) 输卵管壁水肿;

(3)输卵管伞端或浆膜面有脓性分泌物。

很多人在做B超后发现有卵巢囊肿,很是紧张,而有的医生更是建议做手术,其实大多数是无需治疗的。

卵巢非赘生性囊肿是由于卵巢的卵泡或黄体的液体潴留而引起的囊肿,临床上又称潴留性囊肿。

该病可分为滤泡囊肿,黄体囊肿,卵泡膜黄素囊肿,巧克力囊肿。

怀孕营养不良的症状

http://m.gbppp.com/my/485321/

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