时间:2018-02-06 来源:减肥方法 点击:
路风
签约金:30万 分红:30%
比较喜欢的物品:大宇啤酒、呼干牌啤酒、人气香水、千年人参果、山药精力汤、南洋风彩色手环、蓝宝石机械表(+3)
可创作作品:剧本:相亲不相爱-与桑禾蓓或欧怡青同在旗下且发展感情后
签约方法:
1 (场景)初次前往长城时,路老爹告诉主角路家兄妹的事。
2 (场景)上个事件后,前往长城,看到兄妹二人在卖艺(CG),选择“给1000元!”,友好度上升。
3 (场景)第一年2月后,主角看到两次卖艺并给过钱时,前往长城,得知兄妹二人卖艺的原因。
4 (场景)上个事件后,第一年6月前,前往长城,兄妹二人出现,可签约(必须两人一起签)。
加入后续:
1 (自动)路家兄妹加入后默认为组团状态,且自动开启公司的组团功能。
2 (新闻)路敏与路风录制团体专辑上市且登上排行榜时,“风敏乐团异军突起”。 3 (自动)上个事件后,贺总上门对主角说风敏乐团比不上SD组合。
与桑禾蓓的感情
暗恋
0 (探班)第一年6月到8月,路风有接电视剧或戏剧通告,前往工作场所,看到路风和桑禾蓓初识。
1 (场景)上个事件两周后或第一年9月,安排路风自由活动时,前往除唱片公司以外的工作场所,看到路风关心桑禾蓓,要她多穿些衣服。
2 (探班)第一年10月,前往路风工作场所,看到路风请桑禾蓓吃饭。
3 (新闻)上个事件后或第一年10月自动发生,“路风接送桑禾蓓,风雨无阻!”。 4 (新闻)上个事件2天后,“路风、桑禾蓓口径一致,„只是好朋友!‟”。
5 (新闻)上个事件2天后,“„冰山美人笑了‟桑禾蓓谈及路风露出罕见笑容”。
6 (手动)上个事件后,周末排行程时,黄色选项“关于你和桑禾蓓……”,路风告诉主角他和桑禾蓓的交往。
7 (场景)上个事件后,或第一年12月,安排路风自由活动时,前往休闲场所(公园、欧堡或19号酒馆),点选路风,他说来这里和桑禾蓓培养默契,选择“帮忙可以,别被媒体发现就好……”,友好度上升,可看到CG。
8 (新闻)上个事件后或第二年1月自动发生,“路风与桑禾蓓形影不离”。
9 (手动)上个事件后,周末排行程时,黄色选项“欣赏桑禾蓓哪些特点?”,路风告诉主角
他对桑禾蓓的看法(自信上升)。
10 (探班)事件8后,桑禾蓓不在旗下时,前往路风工作场所,看到桑禾蓓来探路风的班。
11 (探班)第二年后,路风有电视剧或戏剧通告时,或安排自由活动,前往除唱片公司外工作场所,看到桑母和路风发生冲突。
12 (新闻)上个事件后或第二年3月自动发生,“桑母力阻路桑恋!”。
13 (手动)上个事件后,周末排行程时,黄色选项“关于桑禾蓓的母亲……”,选择“她母亲或许是最大的阻力……”或“就让一切顺其自然发展吧!”,友好度上升。
14 (场景)上个事件后,第二年6月前,安排路风自由活动时,前往公园,看到路风要桑禾蓓坦然面对感情。
15 (沟通)上个事件后,路风对主角说出他和桑禾蓓之间的发展,可自由选择,无影响。
冷淡
16 (手动)第二年9月,周末排行程时,黄色选项“和桑禾蓓的发展”,选择“不如多给彼此空间”,友好度上升,路桑可能复合;选择“找桑禾蓓直接问明白”,压力、疲劳归零。 17 (场景)第二年10月后,安排路风自由活动时,前往公园,遇见路风,选择“跟上去看看”,看到路风询问桑禾蓓对自己的态度(CG)。
18 (新闻)上个事件后或第二年11月自动发生,“路桑恋逐渐降温”。
19 (场景)上个事件后,事件17中选择“跟上去看看”,或第三年1月仍未触发事件17时,安排路风自由活动,前往除唱片公司外的工作场所,看到桑禾蓓因为母亲而疏远路风。 20 (新闻)上个事件后或第三年1月底自动发生,“路桑恋宣告结束”。
21 (手动)上个事件后,周末排行程时,黄色选项“和桑禾蓓分手了?”,路风说他会继续等着桑禾蓓。
22 (新闻)上个事件后,“桑禾蓓拒人于千里之外”。
23 (探班)上个事件后,前往路风工作场所,看到路敏要哥哥振作起来。
24 (场景)上个事件后,前往除唱片公司外的工作场所,看到路敏质问桑禾蓓为何和路风分手。
25 (跟随)上个事件三周后,路风责怪路敏不该去找桑禾蓓,选择“准备礼物道歉才显得有诚意”,友好度上升,路桑有可能复合。
26 (场景)上个事件后,路敏在旗下时,前往工作场所,路敏不在旗下时,则事件24三周后,前往工作场所,看到路风带路敏向桑禾蓓道歉。
27 (沟通)上个事件后,周末排行程时,路风对主角说自己还是无法忘了桑禾蓓。
与桑禾蓓的结局
28 (场景)上个事件后,前往工作场所或训练中心,看到路风又去约桑禾蓓。
29 (自动)上个事件后,隔天,记者上门询问主角桑禾蓓是否与路风重新交往,选择“不管是不是我都乐观其成”,名气上升、人气下降,路桑有可能复合。
29-1 (新闻)上个事件中选择“乐观其成”,隔天,“路桑的恋情成熟”。
29-2 (新闻)事件33中选择“没有证据”,隔天,“路桑二人共进浪漫晚餐”。
30 (探班)事件29-1或29-2后,前往路风工作场所,看到路风和桑禾蓓在一起谈论两人感情的事。
31 (场景)之前的事件中支持两人复合,上个事件后,安排路风自由活动时,前往公园,看到路风在等桑禾蓓,选择“担心害怕也是爱情的乐趣之一~”或“哈!瞧你紧张的”,友好度上升,点选桑禾蓓,她主动要求和路风复合。
32 (沟通)上个事件后,周末排行程时,路风说已经和桑禾蓓复合了。
33 (探班)上个事件后,事件29中选择正确,第三年12月,前往工作场所,看到路风向桑禾蓓求婚。
一、路缘石
序号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
名称
甲1L型路缘石 甲1L型路缘石 甲2L型路缘石 甲2L型路缘石 乙1型路缘石 乙1型路缘石 乙1型路缘石 乙2型路缘石 乙3型路缘石 乙4型路缘石
坡型石 坡型石 坡型石 拦水石 平石
规格(cm)
74.5×12×35 49.5×12×35 74.5×12×30 49.5×12×30 99×12×30 74.5×12×30 49.5×12×30 49.5×8/10×30 49.5×10×20 49.5×10×15 99×22×22 74.5×22×22 49.5×22×22 49.5×20×20 49.5×35×12
单位
块 块 块 块 块 块 块 块 块 块 块 块 块 块 块
备注
二、路肩石
序号
1 2
名称
上坡角 下坡角
规格(cm)
49.5×25×25×10 49.5×25×25×25×10
单位
块 块
备注
3 4 5 6 7 8
平石 平石 平石 平石 平石 六棱花饰
49.5×49.5×10 49.5×49.5×8 49.5×25×10 49.5×30×10 49.5×35×10 D=边长200
块 块 块 块 块 块
三、排水U型槽
序号
1 2 3 4 5 6 7
名称
U型槽 排水入口 排水出口 U型槽 排水槽 排水槽 排水槽
规格(cm)
40×50×60 D=120—145 40×50×60 49×76×58 50×50×60 49×74×92 49×191×126
单位
备注
四、树池口
序号
1 2 3
名称
树池口 树池口 树池口
规格(cm)
100×100 110×110 120×120
单位
套 套 套
备注
4 5
树池口 树池口
125×125 150×150
套 套
济南市3路、151路公交车路线明细
3路 :[上行] 起点:火车站 终点 : 石门
火车站 - 站前路南口 - 大观园 - 人民商场 - 共青团路 - 西门 - 芙蓉街 - 天地坛街 - 青龙桥 - 解放桥 - 东仓 - 省胸科医院 - 花园庄 - 车站北街 - 南全福街 - 北全福 - 全福立交桥西 - 全福立交桥北 - 荷花路西口 - 石门
3路 : [下行] 起点:石门 终点: 火车站
石门 - 荷花路西口 - 全福立交桥北 - - 全福立交桥西 - 北全福 - 南全福街 - 车站北街 - 花园庄 - 省胸科医院 - 东仓 - 解放桥 - 青龙桥 - 天地坛街 - 芙蓉街 - 西门 - 共青团路 - 人民商场 - 大观园 - 站前路南口 - 火车站
151路 : 全运媒体村站→青龙桥站
[26站]去程:
1. - 全运媒体村站 2. - 全运运动员村站 3. - 龙奥大厦站 4. - 奥体西路南口站 5. - 转山西路站 6 - .下井庄站 7 - .中井庄站 8.- 洄龙小区站 9. - 旅游路站
10. - 地矿家园站 11 - .正大城市花园站 12. - 浆水泉路站 13 - .燕山立交桥东站 14 - .燕山立交桥西站 15. - 燕子山路南口站 16. - 山大路南口站 17 - 文化东路
站 18 - .和平路站 19 - .解放路站 20. - 中心医院站 21 - .解放桥站 22. - 青龙桥南站 23 - .泉城广场北站 24. - 榜棚街站 25. - 天地坛街站 26.- 青龙桥站
151路 :青龙桥站→全运媒体村站
[26站]返程:
1 - .青龙桥站 2. - 天地坛街站 3 - .榜棚街站 4. - 泉城广场北站 5 - .青龙桥南站 6 - .解放桥站 7 - .中心医院站 8 - .解放路站 9 - .和平路站 10. - 文化东路站 11 - .山大路南口站 12 - .燕子山路南口站 13. - 燕山立交桥西站 14 - .燕山立交桥东站 15. - 浆水泉路站
16. - 正大城市花园站 17 - .地矿家园站 18. - 旅游路站 19 - .洄龙小区站 20 - .中井庄站 21. - 下井庄站 22. - 转山西路站 23. - 奥体西路南口站 24. - 龙奥大厦站 25. - 全运运动员村站 26 - .全运媒体村站公交燕山车场站→转山西路站
#include "reg51.h"
typedef unsigned int uint;
typedef unsigned char uchar;
sbit p2_0 = P2^0; //开关
sbit p2_1 = P2^1; //红外检测
sbit p2_2 = P2^2;
sbit p2_3 = P2^3;
sbit p1_0 = P1^0; //电机驱动
sbit p1_1 = P1^1;
sbit p1_2 = P1^2;
sbit p1_3 = P1^3;
sbit pwm1 = P1^4; //pwm调速
sbit pwm2 = P1^5;
unsigned char timer1;
/*******************************************************************************
* 函 数 名 : Time1Config
* 函数功能 : 设置定时器
* 输 入 : 无
* 输 出 : 无
*******************************************************************************/
void Time1Config()
{
}
/************************************************ 延时函数
总共延时
1ms
乘以
count
************************************************/ void DelayX1ms(uint count)
{
uint j;
while(count--!=0)
{
for(j=0;j<72;j++);
}
} ET1 = 1; EA = 1; TR1 = 1; //开启定时器 //开启定时器1中断 //--定时器赋初始值,12MHZ下定时0.5ms--// TH1 = 0xFE; TL1 = 0x0C; TMOD|= 0x10; //设置定时计数器工作方式1为定时器
/************************************************
电机转动函数定义
************************************************/
void ZhiXing( )
{
p1_0=0;
p1_1=0;
p1_2=0;
p1_3=0;
DelayX1ms(10);
p1_0=0;
p1_1=1;
p1_2=0;
p1_3=1;
DelayX1ms(15);
}
void ZuoZhuan( )
{【3·15】
pwm1=0; pwm2=0;
DelayX1ms(10);
p1_0=0;
p1_1=1;
p1_2=1;
p1_3=0;
DelayX1ms(20);
}
void YouZhuan( )
{
pwm1=0; pwm2=0;
DelayX1ms(10);
p1_0=1;
p1_1=0;
p1_2=0;
p1_3=1;
DelayX1ms(20);
}
void HouTui( )
{
p1_0=0;
p1_1=0;
p1_2=0;
p1_3=0;
DelayX1ms(6);
p1_0=1;
濮阳市公交线路2015最新完整版
(2015-1-23修正版)
1路
所经线路:(始发)人民路 、京开大道 、胜利路 、大庆路 、五一路 、文化路、绿城路(终
点)
所经站点:(始发站)大化、濮水公园、卫河市场、波头集市场 、龙城广场、邮政局、市委、所经线路:(始发)濮阳县解放路、京开大道、建设路、昆吾路、人民路、京开大道、胜利路、所经站点:(始发站)二运公司、六队车站、红旗商场、县二院、县电业局、铁丘路口、县化所经线路:(始发)解放路、京开大道(终点)
所经站点:(始发站)濮阳县南关、六队车站、县消防队、市二高、戚城公园、开州车站、联所经线路:(始发)自盟城沿帝丘路、建设路、滨河路、惠民路、长庆路、胜利路、大庆路、所经站点:(始发站)盟城、盟城新区、交警队家属院、盟东小区、长庆路口、运输、总站、劳动市场、供电局、胜利商厦、供应处、中医院、运输、天桥、油田总站、油建、南江小区、职工医院、华龙大厦、华龙区法院、凌云小区、登峰小区、华清御园、钻井家属院、杨干城、信达车站(终点站) 2路 大庆路、中原路(终点) 肥厂、县烟草局、县消防队、红十字医院、戚城屯、戚城公园、子路坟、建设路口、锦绣花园、工行、物价局、电影公司、龙城广场、市委、劳动市场、供电局、联华、供应处、中医院、运输、天桥、油田总站、油建、南江小区职工医院、华龙商厦、油田文化宫、油田总部(终点站) 3路 华、飞龙车站、长途车站、天龙市场、体育场、友谊宾馆、南里商、濮台路口、旧车市场、北里商(终点站) 4路 任丘路、文明路、五一路、盘锦路至水电。(终点) 油建、江汉路口、市油田总医院、昆吾园、登月小区、新商贸、油田艺术学校、科技新村、油田一高、蓝盾小区、钻井院、上海城、物探、安厦、水电(终点站)
所经线路:(始发)濮上路 、 中原路 、 昆吾路 、胜利路 、京开路、黄河路、长庆路、中
原路 、茂名路、绿城路 、106国道。
所经站点:(始发站)迎宾馆、梅园新村、安庄、开发区、公安医院 、杂技学校 、紫东花园、
骨科医院、绿城超市、实验中学、市人民医院、综合楼北门、公安局、长途车站、飞龙车站、长途车站、莲花苑、金桥市场、百姓生活广场、丹尼斯、中原路口、华
龙区医院 、华龙区政府、中原文化宫、新蕾公园、机关一幼、明日星城、信达车
站、东环路口、106国道 、公交汽校(终点站)
6路
所经线路:(始发)自站前路口沿京开大道、建设路、昆吾路、胜利路、长庆路、任丘路、盘
锦路至物探(终点)
所经站点:(始发站)站前路口、红十字医院、戚城屯、戚城景区、子路坟、建设路口、市一
中、工商银行、物价局、电影公司、热力公司、实验中学、人民医院、劳动市场、公安局、胜利路口、供应处、中医院、油田体育馆、添运新区、景观城、咖啡时光、建业花园、市油田总医院北门、昆吾园、登月小区、新商贸、油田艺术学校、清华
苑、油田培训中心、水电(油田四高)、安厦、物探(终点站)
7路
所经线路:(始发)开州路 、古城路 、振兴路、人民路、开州路 、中原路 、盘锦路(终点) 所经站点:(始发站)火车站 、昆吾花园 、妇幼保健院 、眼科医院 、市财政局 、市教育局 、
第三人民医院 、市委 、邮政局、龙城广场、市日报社、谢东小区、市交通局、联通公司 、阳光大厦、振兴路口 、桃源路口、金堤路口、一机厂 、市电视台、庆丰路口 、乙烯家属院、华龙区医院、 华龙区政府、中原文化宫 、中原市场、科技新村、测井、钻井 、安厦小区 、水电、华府山水、辛庄、采油五厂(终点站)
8路
所经线路:(始发)胜利路、 京开道 、中原路 、大庆路、苏北路(终点)
所经站点:(始发站)华濮食品厂、龙丰纸业、濮水路口 、中原乙烯、 大化北门 、大化路口、
濮水公园、水厂 、电厂家属院、第二实验中学、人民医院、劳动市场、市公安局、飞龙车站、长途车站、东方医院、体育场、市电视台、庆丰路口、乙烯家属区、华龙区医院、华龙区政府、五一路口、苏北路口、世锦园小区(终点站)
所经线路:(始发)油辛庄沿卫河路、胜利路、长庆路、苏北路至车管所。
所经站点:(始发站)油辛庄、紫东西门、绪村、开发区国税局、甲醇厂生活区、石化一厂家所经线路:(始发)濮阳县国庆路、濮上路、黄河路、开州路、胜利路(终点)
所经站点:(始发站)二运公司、县公安局、国庆路口、濮耐、郭寨、黄彬、裴王合、肛肠医所经线路:(暂停营运)(始发)古城路、京开道、胜利路
所经站点:(暂停营运)(始发站)昆吾路口、如意小区、眼科医院、财政局、戚城公园、子所经线路:(始发)石化路、开州路、建设路、振兴路、人民路、京开道、黄河路(终点)所经站点:(始发站)温泉花园、职业中专、林科所、图书馆、妇幼保健院
所经线路:(始发)黄河路、开州路、胜利路、大庆路、五一路、长庆路(终点)
所经站点:(始发站)皇甫、林海小区、第五人民医院、濮上园、河大濮阳工学院、绿色庄园、属院、波头集、实验中学、人民医院、劳动市场、公安局、胜利路口、供应处、中医院、油田体育馆、添运新区、景观城、咖啡时光、中原法庭、乙烯生活区、瑞景新城、第十社区、庆西北门、庆北小区、世纪景苑、玉兰花园、孟轲三中、杨干城路口、盘锦路口、车管所(终点站) 10路 院、九甲户、大化、濮水公园、水厂、龙都公馆、新邮政局、中国电信、谢东北门、谢东东门、日报社、人民医院、劳动市场、市公安局、胜利商厦、供应处、中医院、运输、建工、油田总站(终点站) 11路 、大庆路、中原路(终点) 路坟、古城路口、开州国际、胜利商厦 、供应处、中医院、运输 、天桥、油田总站、油建、南江小区、职工医院、华龙大厦、中原文化宫、新蕾公园、油田设计院、中原市场、测井、钻井、物探、安厦小区(终点站) 12路 防疫站、工行、第三人民医院、市委 、劳动市场、供电局 、飞龙车站、长途车站 、莲花苑、东白仓、金桥建材、百姓生活广场、景观城、职工医院南门、华龙区实验小学、胜利新村、都市花园、清华苑 、华府山水、盘锦路口、四季果岭、登星家俱、李家楼、兴龙湾(终点站) 15路 甲醇厂、氯碱厂、三安化工厂、星海化工厂、经二路口、化工一路、韩庄、移动公司、开发区税务局、谢东北门、谢东小区、市日报社、人民医院、劳动市场、市公安局、胜利商厦、供应处、中医院、运输、天桥、油田总站、油建、南江小区、职工医院、华龙商厦、华龙区法院、油田三高、二公司南门、瑞景新城、二公司西门(终点站)
所经线路:(始发)中原路、振兴路、黄河路 、京开大道、胜利路 、大庆路 、江汉路、茂名
路、黄河路、东濮路(终点)
所经站点:(始发站)亿丰时代广场、开发区三中、建业壹号城邦、安康苑、高新区管委会、所经线路:(始发)阳子公路、中原路、开州路、胜利路
所经站点:(始发站)王什、张仪、卫校北区、豆村、亿丰时代广场、高新区三中、壹号城邦、所经线路:(始发)自东方花园沿历山路、安泰路、金堤路、建设路、开州路、古城路、昆吾所经站点:(始发站)东方花园、静和苑、五一路口、安泰路口、阳光花园、华龙区计生委、所经线路:(始发)建设路、京开道、胜利路、大庆路、绿城路、京开道(终点)
所经站点:(始发站)油田十八中、长庆路口、盟东新区、盟城北门、开州国际、胜利路口、公安医院、昆吾派出所、联通公司、阳光大厦、颐和广场、胡村、市四中、金堤路口 、长途车站、飞龙车站、胜利路口、供应处、中医院 、运输、天桥 、总站、油建、江汉路、九天城、都市花园、华府山水、四季果岭、东濮路口(终点站) 17路 (终点) 化工路口、安康苑、高新区管委会、公安医院、昆吾派出所、联通公司、市交通局、谢东小区、市日报社 、人民医院、综合办公楼、公安局、胜利路口、供应处、中医院(终点站) 19路(环线) 路、胜利路、开州路、绿城路至东方花园(终点) 颐和花园、幸福小区、马拐、胜利路口、劳动市场、国槐街口、市一中、工商银行、卫生防疫站、胡村法庭、张海、电影公司、热力公司、实验中学、日报社、谢东小区、交通局、网通公司、杂技公园、绿城路口、赵娄拐、四行村、东方花园(终点站) 20路 供应处 、中医院、运输 、天桥、油田总站 、油建、南江小区、职工医院、华龙大厦、华龙区法院、庆西小区、总机厂、王庄桥、二公司北门、污水处理厂、市看守所、北环路口、旧车交易市场、牌照厂、北里商、疙瘩庙、供应站、一公司、马庄桥(终点站)
所经线路:(始发)阳子路 、郑吴公路 、科技大道 、铁丘路 、濮上路、胜利路、振兴路、
黄河路、大庆路、中原路(终点)【3·15】
所经站点:(始发站)西别寨、新习、收费站、西郭寨、王助 、大村、丁寨、北旺、铁丘、黄
彬、金三角菜市场、马庄、公路局二处、裴王合、石化路口、九甲户、胜拐、濮水
公园、水厂、电厂家属院、实验中学、市人民医院、振兴路口、海龙科技大厦、第
四中学、纺织厂、长途车站、莲花苑、东白仓、金桥建材、百姓生活广场、景观城、职工医院南门、职工医院、华龙大厦、中原文化宫、中原市场、科技新村、测井、钻井院、物探、物探东门(终点站)
23路
所经线路:(始发)站前路、昆吾路、益民路、金堤路、胜利路、大庆路、中原路(终点) 所经站点:(始发站)火车站、张海、电影公司、热力公司、八中小学、市一高、市卫校、边
拐、益民路口、黑天鹅商场、市公安局、胜利商厦站、供应处、中医院、运输、天
桥、油田总站、油建、南江小区、职工医院、华龙大厦、中原文化宫、中原市场、科技新村、测井、钻井院、物探、安厦小区、丽景上品(终点站)
25路
所经线路:(始发)黄河路(终点)
所经站点:(始发站)皇甫、林海花园、第五人民医院、濮上园、河大濮阳工学院、绿色庄园、
濮水路口、星海化工厂、公交保养站、化工路口、韩庄、濮上路口、移动公司、开
发区税务局、谢东北门、胡村、市四中、长途车站、莲花苑、东白仓、金桥建材、百姓生活广场、景观城、职工医院南门、华龙区实验小学、胜利新村、都市花园、清华苑 、华府山水、盘锦路口、四季果岭、登星家俱(终点站)
26路
所经线路:(始发)开州路、建设路、京开道、五一路、茂名路、绿城路(终点)
所经站点:(始发站)火车站、房地产交易中心、昆吾花园 、妇幼保健院、卫生防疫站、工行 、
锦绣花园、 建设路口、烟草局、飞龙车站、长途车站、东方医院、体育场、技工学校、南里商、第十中学、瑞景新城、二公司、油田三高、凌云小区、机关幼儿园、世锦苑、东日小区 、 孟轲、胡干城、杨干城、信达车站(终点站)
28路
所经线路:(始发)历山路、中原路、京开道、胜利路(终点)
所经站点:(始发站)东方花园、静和苑、五一路口、安泰路口、路灯处、友谊宾馆、体育场、
东方医院、长途车站、飞龙车站、胜利路口、供应处、中医院、运输、油田总站(终
点站)
肝硬化腹水临床路径
(2009年版)
一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程 (一)适用对象。
第一诊断为肝硬化腹水(ICD-10:K74+R18) (二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《实用内科学(第12版)》(复旦大学上海医学院编著,人民卫生出版社)及《2004年美国肝病学会肝硬化腹水的治疗指南》等国内、外临床诊疗指南
1.符合肝硬化失代偿期诊断标准:包括肝功能损害、门脉高压的临床表现、实验室检查及影像学检查。
2.有腹水的体征和影像学结果:腹胀、腹部移动性浊音阳性等;腹部超声或CT检查证实存在腹腔积液。
(三)治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《实用内科学(第12版)》(复旦大学上海医学院编著,人民卫生出版社)及《2004年美国肝病学会肝硬化腹水的治疗指南》等国内、外临床诊疗指南
1.一般治疗(休息、控制水和钠盐的摄入)。
2.消除病因及诱因(如戒酒、停用有损肝功的药物、限制过量钠盐摄入等)。
3.药物治疗:利尿剂、白蛋白等。 (四)标准住院日为10-14天。 (五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:K74+R18肝硬化腹水疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(六)住院期间检查项目。 1.入院后必须完成的检查:
(1)血常规、尿常规、大便常规+潜血;
(2)肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能、甲胎蛋白(AFP)、HBV、HCV;
(3)腹水检查;
(4)腹部超声、胸正侧位片。 2.根据患者具体情况可选择:
(1)腹水病原学检查,腹部CT或MRI,超声心动检查; (2)24小时尿钠排出量或尿钠/钾比值。 (七)腹腔穿刺术。
1.适应证:新发腹水者;原有腹水迅速增加原因未明者;疑似并发自发性腹膜炎者;
2.术前准备:除外合并纤溶亢进或DIC;
3.麻醉方式:局部麻醉;
4.术后处理:观察病情变化,必要时补充白蛋白(大量放腹水时,应于术后补充白蛋白,按每升腹水补充8-10g白蛋白计算)。
(八)保肝及利尿剂的应用。
1.按肝硬化治疗要求,选用保肝药物。 2.利尿剂:呋塞米单用或联合应用安体舒通。 (九)出院标准。 1.腹胀症状缓解。 2.腹围减小。 3.体重稳步下降。 4.无严重电解质紊乱。 (十)变异及原因分析。
1.出现并发症(如消化道出血、原发性腹膜炎、原发性肝癌、肝性脑病、肝肾综合征、肝性胸水等)转入相应路径。
2.合并结核性腹膜炎、肺部感染等转入相应路径。 3.顽固性腹水,需进一步诊治,导致住院时间延长、费用增加。
二、肝硬化腹水临床路径表单
适用对象:第一诊断为肝硬化腹水(ICD-10:74+ R18)
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:
http://m.gbppp.com/sh/417092/
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